Zastosowanie medycyny opartej na dowodach do wspólnego podejmowania decyzji: wartość ograniczonego średniego czasu przeżycia cz.1

width=300Wspólne podejmowanie decyzji stało się kluczowym aspektem świadczenia opieki zgodnej z celem. Niedawno Centra Medicare i Medicaid Services wydały dyrektywy, w których lekarze i pacjenci musieli brać udział we wspólnych rozmowach dotyczących podejmowania decyzji, w szczególności w takich procedurach, jak terapia ICD w prewencji pierwotnej. Jednym z wyzwań w pomyślnym wdrożeniu takich rozmów jest umiejętność precyzyjnej interpretacji klinicystów. Statystyczne wnioski z badań klinicznych przedstawiają dane w sposób znaczący dla pacjentów. Konwencjonalne statystyki zgłoszone w badaniach klinicznych, takie jak wartości P, względne zmniejszenie ryzyka (np. HR), bezwzględne zmniejszenie ryzyka i NNT wymagają statystycznego zaawansowania i często są trudne do zrozumienia dla pacjentów.

Statystyka tłumaczeń ma na celu zlikwidowanie przepaści między złożonymi analizami statystycznymi a informacjami możliwymi do podjęcia w praktyce klinicznej. Statystyka translacyjna jest empirycznym podsumowaniem uzyskanym z danych w badaniu klinicznym, który jest łatwo zrozumiały dla praktyków i pacjentów, ułatwiając w ten sposób wspólne rozmowy dotyczące podejmowania decyzji. Niestety większość badań klinicznych nie zapewnia statystyk translacyjnych. Na przykład statystycznie istotna wartość P przy arbitralnym progu 0,05 niekoniecznie oznacza klinicznie znaczącą korzyść terapeutyczną. Podobnie, nieistotne P (≥0,05) nie może wykluczyć możliwości takiej korzyści. Był to kluczowy punkt niedawnego oświadczenia American Statistical Association2 i jest to jeden z powodów, dla których wartość P nie jest statystyką translacyjną.
[hasła pokrewne: przychodnia familia, asubtela, masaż przeciwwskazania ]