Wprowadzenie do procedur medycznych: nakłucia żylne i tętnicze

Napisane i wyprodukowane przez trzech starszych kolegów z Harvard Medical School, ta półgodzinna kaseta wideo dostarcza wstępu do pobrania krwi żylnej i tętniczej oraz umieszczenia stałego cewnika dożylnego. Film jest przeznaczony dla studentów medycyny rozpoczynających rotację kliniczną, którzy wkrótce staną przed tymi zadaniami w ramach swoich obowiązków klinicznych. Po wprowadzeniu uwagi na temat właściwego obchodzenia się i usuwania igieł, film obejmuje nakłucie żyły, przeglądanie sprzętu i anatomii żył. Przedstawiono kilka przykładów krwi pobranych od rzeczywistych pacjentów, a także kilka technik, które twórcy filmowi uznali za użyteczne. Następnie zilustrowano umieszczenie cewnika dożylnego, a film kończy się opisem pobierania krwi tętniczej. Ogólnie rzecz biorąc, oferowane porady są rozsądne, a odpowiedni nacisk kładzie się na organizację procedur, technikę aseptyczną, komfort pacjenta i bezpieczną praktykę igłową. Mam tylko dwie niewielkie nieporozumienia. Jeśli chodzi o umieszczanie cewnika dożylnego, podkreślam konieczność utrzymania trakcji na skórze i żyle, dopóki cewnik nie zostanie dobrze zaaplikowany do żyły. Powszechną przyczyną niepowołania gwintowania cewnika jest przedwczesne uwolnienie trakcji, które pozwala żyłce odskakiwać lub w inny sposób poruszać się po przebiciu przez samą dożylną końcówkę igły. W odniesieniu do tak zwanego testu Allena do oceny adekwatności krążenia obocznego do ręki, dostępna literatura silnie sugeruje, że test ten nie ma znaczenia w przewidywaniu powikłań naczyniowych po umieszczeniu cewnika tętniczego. Co więcej, technik płuc wykonuje testy nieprawidłowo w filmie, najpierw zmniejszając ciśnienie na tętnicy promieniowej. Byłoby mądrzejsze całkowicie pominąć dyskusję na temat tej metody.
Film powstał dzięki usługom medialnym w Harvard Medical School. Chociaż brakuje mu udoskonalonej, bardziej kosztownej taśmy wideo produkowanej komercyjnie, ten film nie będzie miał wyraźniejszych punktów w bardziej wyszukanym opakowaniu. Działa dobrze, jak jest. Koszt 185 USD, film ten byłby odpowiednim dodatkiem do biblioteki medycznej lub wideoteki szpitalnej, prawdopodobnie do pokazania przez koordynatora nauczania dla każdej grupy początkujących studentów. Niewiele osób dokona tej inwestycji w swoich domowych bibliotekach.
Jonathan B. Mark, MD
Brigham and Women s Hospital Boston, MA 02115

Powołanie się na artykuł (1)
Zamknij Cytowanie artykułów
[patrz też: masaż przeciwwskazania, zoz ursynów, viagra bez recepty cena ]