Wariacje sekwencji w PCSK9, Low LDL i ochrona przed chorobą wieńcową serca czesc 4

Liczba zdarzeń wieńcowych nie została skorygowana ze względu na wiek i płeć, ponieważ zmienne te nie różniły się między przewoźnikami a nie przewoźnikami. Modelowanie proporcjonalnych hazardów Coxa zostało użyte do przetestowania hipotezy zerowej, że częstość występowania CHD nie różniła się pomiędzy nosicielami i nienośnymi. W tej analizie zmienną zależną był czas zdarzenia. Analiza prawidłowo uwzględniła uczestników, którzy stracili kontakt z badaniem lub którzy nie mieli żadnego zdarzenia przed końcem okresu studiów. W związku z tym w analizie wzięły udział wszystkie kwalifikujące się osoby, które weszły w okres obserwacji, z wyjątkiem 45 osób, które wyraźnie poprosiły, aby ich DNA nie było wykorzystywane do badań. Podano wskaźniki zagrożenia oparte na współczynnikach regresji z procedury modelowania Coxa. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Mutacje bezsensu w PCSK9 i czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego wśród 3363 Czarnych uczestników badania. Częstotliwości alleli PCSK9142X i PCSK9679X wśród czarnych osób wynosiły odpowiednio 0,8 procent i 1,8 procent (tabela 1). W związku z tym około na 40 czarnych osobników w badaniu ARIC miało mutację nonsensu w PCSK9 – częstość podobną do obserwowanej w dwóch innych populacjach.4 Obie mutacje bezsensowne były rzadkie wśród białych osób: 9537 badanych białych badanych, tylko 2 miało allel PCSK9142X i 4 miały allel PCSK9679X. Dlatego analiza tych bezsensownych mutacji była ograniczona do czarnych osób. Częstość występowania czynników ryzyka niezwiązanych z lipidami była podobna u nosicieli i osób nie będących nosicielami, z wyjątkiem nadciśnienia tętniczego, które występowało częściej u osób bez wzmożonej aktywności (55% vs. 37%, p = 0,001) (tabela 1). Stężenie cholesterolu całkowitego, trójglicerydów i cholesterolu LDL w osoczu było istotnie niższe u osób z mutacją nonsensowną w PCSK9, ale poziomy cholesterolu o dużej gęstości (HDL) były podobne u nosicieli i bez nośnika.
Rysunek 1. Ryc. 1. Rozkład poziomów cholesterolu LDL w osoczu (panel A) i częstość występowania choroby niedokrwiennej serca (panel B) wśród osób rasy czarnej, w zależności od obecności lub braku allela PCSK9142X lub PCSK9679X. W panelu A rozkład poziomów cholesterolu LDL w osoczu na poziomie wyjściowym wśród 3278 czarnych osobników, którzy nie mieli allelu PCSK9142X lub PCSK9679X (u góry) porównano z rozkładem poziomów wśród 85 czarnych osobników, którzy mieli jeden z tych dwóch alleli (dolny ). Panel B pokazuje odsetek uczestników z tych dwóch grup, u których nie stwierdzono objawów choroby wieńcowej przed leczeniem, u których rozwinęła się choroba wieńcowa podczas 15-letniego okresu obserwacji. Aby przeliczyć wartości dla cholesterolu LDL na milimole na litr, pomnóż przez 0,02586.
Rozkład poziomów cholesterolu LDL w osoczu wśród czarnych nośników wariantu PCSK9 przesunięto w kierunku niższych poziomów (Figura 1A). Średni poziom cholesterolu LDL w osoczu krwi był o 28 procent mniejszy u nosicieli niż u osób bez nośności (tabela 1). Nie wszyscy pacjenci z bezsensowną mutacją mieli niski poziom cholesterolu LDL w osoczu (poziom wahał się od 36 do 258 mg na decylitr [0,9 do 6,7 mmol na litr]), ale 81 procent miało poziom cholesterolu LDL poniżej 50. percentyla dla czerni tematy.
Wśród czarnych osobników, którzy nie mieli mutacji nonsens, 9,7 procent miało zdarzenie wieńcowe podczas 15-letniego okresu obserwacji (Figura 1B)
[patrz też: masaż przeciwwskazania, fizjoterapia na czym polega, viagra bez recepty cena ]
[przypisy: zoz ursynów, fizjoterapia na czym polega, szampon do wrażliwej skóry głowy ]