Benazepril do zaawansowanej przewlekłej niewydolności nerek

W artykule Hou et al. oraz towarzyszące artykuł redakcyjny Heberta (wydanie 12 stycznia) 1,2 dotyczące bezpieczeństwa leczenia inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE) u pacjentów z zaawansowaną przewlekłą niewydolnością nerek, ważne jest, aby pamiętać, że pacjenci badania. Co więcej, populacja Stanów Zjednoczonych ma znacznie wyższą częstość występowania cukrzycy jako przyczyny zaawansowanej przewlekłej niewydolności nerek niż populacja Chin3. Ponieważ hiperkaliemiczna manifestacja kwasicy kanalików typu 4 zwykle związana z cukrzycą może predysponować pacjentów do znacznej hiperkaliemii po dodaniu inhibitora ACE, należy zachować ostrożność przed powszechnym stosowaniem inhibitorów ACE w Stanach Zjednoczonych.
Jeffrey M. Read more „Benazepril do zaawansowanej przewlekłej niewydolności nerek”

Bezpieczeństwo i immunogenność inaktywowanej szczepionki Subvirion Influenza A (H5N1) czesc 4

Dokładne przedziały ufności (Clopper-Pearson) podano dla wszystkich proporcjonalnych punktów końcowych. Geometryczne średnie miana przeciwciał i ich przedziały ufności obliczono, przekształcając wyniki na skalę logarytmiczną, przyjmując, że asymptotyczne warunki normalności zostały spełnione na skali i przekształcone z powrotem na pierwotną skalę. Szybkość reakcji po każdym szczepieniu była oparta na najsilniejszej zgłoszonej odpowiedzi. Szybkości porównywano za pomocą dokładnego testu połączenia liniowego z liniowym (przy użyciu poziomów dawek antygenów i równomiernie rozłożonych wyników dla reakcji reaktogenności). Ogólne porównanie pomiędzy szczepionką a placebo pod względem reaktogenności opierało się na dokładnym teście permutacji, w którym reaktogenność została podzielona na dwie grupy: łagodną lub umiarkowaną do ciężkiej. Read more „Bezpieczeństwo i immunogenność inaktywowanej szczepionki Subvirion Influenza A (H5N1) czesc 4”

Szczepionki przeciw ptasiej grypie – wyścig z czasem cd

Niektóre z tych danych można wyprowadzić z wyników Treanor et al. w sprawie dalszej analizy. Wiek może być szczególnie ważny; osoby, które zmarły w wyniku wcześniejszych pandemii i zakażenia wirusem grypy A (H5N1), są nieproporcjonalnie dziećmi, nastolatkami i młodymi dorosłymi. Niezbędne są pilnie badania różnych poziomów dawek szczepionek podawanych z MF59 (licencjonowany adiuwant w Europie), wodorotlenkiem glinu lub innymi adiuwantami. Wiemy z poprzednich prac, że nowe białka hemaglutyniny (w tym H5) u osób, które nie zostały zagruntowane, są słabo immunogenne.9,10 W uznaniu tego faktu Departament Zdrowia i Opieki Społecznej oraz Krajowe Instytuty Zdrowia sfinansowały badania ponad 30 kandydatów na szczepionki. Read more „Szczepionki przeciw ptasiej grypie – wyścig z czasem cd”

Ambulatoryjna terapia gatifloksacyną i cukrzyca u starszych osób dorosłych

Gatifloksacyna jest związana zarówno z hipoglikemią, jak i hiperglikemią. Przeanalizowaliśmy związane z dysoglikemią wyniki zdrowotne związane z różnymi antybiotykami w populacji około 1,4 miliona mieszkańców Ontario, Kanady, mieszkańców 66 lat lub starszych. Metody
Przeprowadziliśmy dwa populacyjne badania zagnieżdżonych przypadków. W pierwszym przypadku pacjenci byli osobami leczonymi w szpitalu z powodu hipoglikemii po ambulatoryjnym leczeniu makrolidem, cefalosporyną drugiej generacji lub fluorochinolonem do stosowania w drogach oddechowych (gatifloksacyna, lewofloksacyna, moksyfloksacyna lub cyprofloksacyna). W drugim przypadku pacjenci byli osobami, które otrzymały szpitalną opiekę nad hiperglikemią. Read more „Ambulatoryjna terapia gatifloksacyną i cukrzyca u starszych osób dorosłych”

Parytet behawioralnego ubezpieczenia zdrowotnego dla pracowników federalnych ad

(Wcześniejsze oceny parytetu badały pojedynczy plan zdrowia przed wprowadzeniem parytetu i po jego wprowadzeniu oraz nie były w stanie uwzględnić trendów świeckich.) Porównaliśmy wydatki w siedmiu dużych planach FEHB w okresie od 1999 do 2002 r., Wydając je w dopasowanym zestawie świadczeń zdrowotnych. plany bez parytetu zasięgu lub zmiany w zakresie zdrowia psychicznego i nadużywania substancji z bazy danych Medstat firmy MarketScan. Większość planów porównawczych obsługiwanych było przez dużych, samozwańczych pracodawców. Dopasowaliśmy plany do lokalizacji i typu planu. Tabela 1. Read more „Parytet behawioralnego ubezpieczenia zdrowotnego dla pracowników federalnych ad”

Część „D” za „Wadliwy” – The Medicare Drug-Benefit Chaos ad

Zamiast tego nowe partnerstwo publiczno-prywatne wyraziło najgorsze cechy każdego z rodziców. Rząd był źle wyposażony, aby koordynować złożoność, z jaką się tworzył, a firmy były zbyt rozdrobnione i osiągnęły najniższy poziom, aby spełnić tę istotną funkcję w zakresie zdrowia publicznego. Podobnie jak w przypadku innych debat w stylu natura kontra wychowanie , prawidłowa odpowiedź na pytanie o przyczynowość jest oboma . Korzyści z używania narkotyków były wadliwe od momentu poczęcia, a następnie zniekształcone w momencie narodzin. Jego historia legislacyjna charakteryzowała się dużym wkładem ze strony branży farmaceutycznej i ubezpieczeniowej, z przewidywalnymi rezultatami. Read more „Część „D” za „Wadliwy” – The Medicare Drug-Benefit Chaos ad”

Bakteryjne zapalenie opon wywołane przez społeczność

W artykule przeglądowym na temat nabytego w społeczności bakteryjnego zapalenia opon mózgowych (wydanie z 5 stycznia) van de Beek i wsp. [1] sugerują, że gdy bakteryjne zapalenie opon mózgowych jest prawdopodobne, ale neuroobrazowanie nie jest dostępne, nakłucie lędźwiowe powinno być preferowane u pacjentów z obniżoną odpornością lub u osób z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. umiarkowane do ciężkiego upośledzenie świadomości.
Jako lekarze w nagłych wypadkach często spotykamy pacjentów ze zmienioną świadomością i ustaleniami zgodnymi z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych. Nakłucie lędźwiowe można wykonać bezpiecznie bez neuroobrazowania u wybranych pacjentów. Read more „Bakteryjne zapalenie opon wywołane przez społeczność”

Bupropion-SR, sertralina lub wenlafaksyna-XR po niepowodzeniu SSRI na depresję ad

W bieżącym badaniu porównaliśmy wyniki uzyskane dzięki trzem lekom drugiego etapu: bupropion o przedłużonym uwalnianiu (Wellbutrin SR, GlaxoSmithKline), sertralinę (Zoloft, Pfizer) lub wenlafaksynę o przedłużonym uwalnianiu (Effexor XR, Wyeth-Ayerst Laboratories) .2 , 4 Te leki różnią się farmakologicznie. Bupropion o przedłużonym uwalnianiu, środek nie należący do klasy, nie hamuje wychwytu zwrotnego serotoniny. Sertraline, przełącznik wewnątrz klasy, to SSRI. Wenlafaksyna o przedłużonym uwalnianiu, środek o podwójnym działaniu, hamuje wychwyt zwrotny zarówno serotoniny, jak i norepinefryny. Remis (w przeciwieństwie do odpowiedzi) został wybrany jako główny wynik. Read more „Bupropion-SR, sertralina lub wenlafaksyna-XR po niepowodzeniu SSRI na depresję ad”

Augmentacja leków po niepowodzeniu SSRI na depresję ad

Buspiron nie jest postrzegany jako monoterapeutyczny środek przeciwdepresyjny, podczas gdy bupropion o przedłużonym uwalnianiu jest1. Dowód na skuteczność jakiegokolwiek z tych środków jako wzmocnienia dla SSRI w dużej mierze opiera się na opisach przypadków, seriach przypadków i małych, niejednoznacznych badaniach kontrolowanych placebo. z litu, ewentualny dodatek drugiego etapu, został wykluczony, biorąc pod uwagę jego działania niepożądane, jego toksyczność w przypadku przedawkowania i potrzebę monitorowania poziomu we krwi. Metody
Populacja pacjentów i kryteria włączenia i wyłączenia
Procedury związane z pisemną świadomą zgodą i monitorowaniem zostały opisane gdzie indziej .4,6 Wszyscy autorzy mieli istotne role w realizacji i nadzorze studiów, przeglądzie danych i opracowaniu rękopisu. Lekarstwa zostały dostarczone do badania bez żadnych kosztów przez Bristol-Myers Squibb, Forest Pharmaceuticals, GlaxoSmithKline, King Pharmaceuticals, Organon, Pfizer i Wyeth-Ayerst Laboratories; w przeciwnym razie firmy te nie odgrywały żadnej roli w projektowaniu badania, gromadzeniu danych, analizie danych lub przygotowywaniu manuskryptu. Read more „Augmentacja leków po niepowodzeniu SSRI na depresję ad”

Wariacje sekwencji w PCSK9, Low LDL i ochrona przed chorobą wieńcową serca cd

Dane wykorzystane w tym badaniu obejmowały dane od czarnych uczestników (głównie tych mieszkających w Jackson) i białych uczestników, u których zmierzono lipoproteiny po szybkim początku badania, a następnie monitorowano. Kryteria wykluczenia obejmowały stosowanie leków obniżających stężenie lipidów (454 osoby) oraz obecność objawowej choroby sercowo-naczyniowej (1430 osób) na początku badania. Lipidy i lipoproteiny osocza badano w centralnym laboratorium lipidowym ARIC z komercyjnymi odczynnikami, jak opisano wcześniej.14 Poziomy lipidów i lipoprotein oraz profile czynników ryzyka stosowane w tym badaniu uzyskano w punkcie wyjściowym. Nadciśnienie było definiowane przez skurczowe ciśnienie krwi 140 mm Hg lub wyższe, rozkurczowe ciśnienie krwi wynoszące 90 mm Hg lub więcej lub stosowanie leków hipotensyjnych. Cukrzycę definiowano na podstawie poziomu glukozy na czczo wynoszącego 126 mg na decylitr (7 mmol na litr) lub wyższego, niestosującego się poziomu glukozy 200 mg na decylitr (11 mmol na litr) lub wyższego, stosowania środków hipoglikemicznych lub historii diagnozowana przez lekarza cukrzyca. Read more „Wariacje sekwencji w PCSK9, Low LDL i ochrona przed chorobą wieńcową serca cd”