Efektywność kosztowa badań przesiewowych raka szyjki macicy w krajach rozwijających się

Badanie grupy roboczej Sojuszu na rzecz zapobiegania rakowi szyjki macicy, opublikowane przez Goldie i in. (17 listopada), jest uprzedzony wobec badań cytologicznych. Koszty badań cytologicznych są zawyżone. Koszty testów na wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) są zaniżone. Jednodniowe badania cytologiczne2 nie są brane pod uwagę. Read more „Efektywność kosztowa badań przesiewowych raka szyjki macicy w krajach rozwijających się”

Bezpieczeństwo i immunogenność inaktywowanej szczepionki Subvirion Influenza A (H5N1) ad 5

Po przejrzeniu danych o bezpieczeństwie przez niezależne dane i tablicę monitorującą bezpieczeństwo, pozostałych 333 osobników zapisano i otrzymano pierwszą z dwóch dawek. Rekrutacja do drugiego etapu miała miejsce w maju 2005 r., A 75 pacjentów zostało losowo przydzielonych do otrzymywania 90 .g, 73 było przydzielonych do 45 .g, 76 zostało przydzielonych do 15 .g, 73 zostało przydzielonych do 7,5 .g, a 36 zostało przypisanych do grupy placebo. Spośród tych osób 13 nie otrzymało drugiej dawki 11, ponieważ nie były w stanie przeprowadzić wizyt kontrolnych, nie były w stanie utrzymać zgodności lub były niekwalifikujące się, a 2 z powodu działań niepożądanych. Dwóch pacjentów zostało wyłączonych z analizy immunogenności, ponieważ uczestniczyli w poprzednim badaniu oceniającym szczepionkę przeciwko grypie H5. (Schemat dyspozycji osób objętych badaniem jest dostępny w Dodatku Uzupełniającym.) Mediana wieku badanych osób wynosiła 39 lat (zakres od 18 do 64), a 54 procent badanych stanowiły kobiety; 79 procent badanych było białych, 11 procent Azjatów, a 8 procent było czarnych. Read more „Bezpieczeństwo i immunogenność inaktywowanej szczepionki Subvirion Influenza A (H5N1) ad 5”

Przewaga gammopatii monoklonalnej o nieokreślonym znaczeniu

Częstotliwość występowania gammapatii monoklonalnej o nieokreślonym znaczeniu (MGUS), przedmio- tykowej zaburzeniu komórek plazmatycznych u osób w wieku 50 lat lub starszych, nie została dokładnie określona. Użyliśmy czułych technik laboratoryjnych, aby ustalić występowanie MGUS w dużej populacji na dobrze określonym obszarze geograficznym. Metody
Zidentyfikowaliśmy wszystkich żywych mieszkańców hrabstwa Olmsted w stanie Minnesota od stycznia 1995 roku. Uzyskaliśmy surowicę, która pozostała po wykonaniu rutynowych testów klinicznych w Klinice Mayo lub zapytaliśmy pacjentów, dla których taka surowica była niedostępna dla dostarczenia próbki. Elektroforezę w żelu agarozowym przeprowadzono na wszystkich próbkach surowicy, a każda próbka surowicy z dyskretnym pasmem białka monoklonalnego lub uważana za zlokalizowaną prążek poddano immunofiksacji. Read more „Przewaga gammopatii monoklonalnej o nieokreślonym znaczeniu”

Ambulatoryjna terapia gatifloksacyną i cukrzyca u starszych osób dorosłych ad

Przeanalizowaliśmy zapisy ponad 1,4 miliona mieszkańców Ontario, Kanada, którzy mieli co najmniej 66 lat. Naszym celem było zbadanie powiązań pomiędzy stosowaniem antybiotyków a kolejnymi wizytami w szpitalu z powodu hipoglikemii lub hiperglikemii. Postawiliśmy hipotezę, że gatifloksacyna będzie silniej związana z tymi wynikami niż inne antybiotyki o szerokim spektrum działania, w tym inne powszechnie stosowane fluorochinolony. Metody
Ustawianie i projektowanie
Wykorzystaliśmy zagnieżdżony projekt kontroli przypadków w celu zbadania zażywania narkotyków i wyników klinicznych w kohorcie przychodni Ontario w wieku 66 lat lub starszych35-38, którzy otrzymali antybiotyki o szerokim spektrum działania, które są często stosowane w leczeniu infekcji dolnych dróg oddechowych. Osoby te otrzymują powszechny dostęp do opieki szpitalnej, usług lekarskich i opieki nad lekami na receptę. Read more „Ambulatoryjna terapia gatifloksacyną i cukrzyca u starszych osób dorosłych ad”

Parytet behawioralnego ubezpieczenia zdrowotnego dla pracowników federalnych cd

Pacjentów hospitalizowanych uważano za użytkowników usług związanych ze zdrowiem psychicznym i nadużywaniem substancji, jeśli ostatnia diagnoza pierwotna i większość wszystkich podstawowych diagnoz w dokumentacji szpitalnej dotyczyła diagnozy zdrowia psychicznego i uzależnień. Ambulatoria została uznana za osobę korzystającą z usług w zakresie zdrowia psychicznego i uzależnień, jeżeli wskazano którąś z poniższych sytuacji: diagnoza podstawowa dotycząca zdrowia psychicznego i uzależnienia od substancji psychoaktywnych, procedura dotycząca zdrowia psychicznego i uzależnień od substancji psychoaktywnych lub spotkanie twarzy z dostawcą takiej opieki lub leczenia w ośrodku specjalizującym się w opiece psychiatrycznej i leczeniu uzależnień. Aby zidentyfikować stosowanie leków psychotropowych, opracowaliśmy dwie listy: ograniczoną listę leków, które są używane wyłącznie w celu leczenia chorób psychicznych i nadużywania substancji, oraz rozszerzoną listę leków, które są stosowane zarówno w zakresie zdrowia psychicznego i zaburzeń związanych z nadużywaniem substancji, jak i innych chorób. . Wydatki na leki na liście ograniczonej są zaliczane do wydatków na opiekę nad zdrowiem psychicznym i nadużywaniem substancji. Read more „Parytet behawioralnego ubezpieczenia zdrowotnego dla pracowników federalnych cd”

Część „D” za „Wadliwy” – The Medicare Drug-Benefit Chaos cd

W Medicare Part D decyzje o tym, który lek w danej klasie jest stosowany, są podejmowane przez każdą firmę ubezpieczeniową, często wymagając przepisania recept. Koncepcja porzuca oczekiwanie, że lekarz wybierze najbardziej odpowiedni i opłacalny lek i ponownie przydzieli tę decyzję do firmy ubezpieczeniowej, która ma własny program. Obecne zauroczenie tym rozwiązaniem jest uciążliwym aktem oskarżenia w naszym zawodzie; ingerencja w nasze prerogatywy wynika z naszego braku samodzielnego zajęcia się tymi obowiązkami. Medicare Część D żyje dalej, reagując w sposób niewłaściwy na szkodliwe bodźce poprzez wymachiwanie kończynami najlepiej jak potrafi. Pokazuje nawet ograniczoną zdolność uczenia się, a jedna ważna okazja do nauki to zaledwie siedem miesięcy. Read more „Część „D” za „Wadliwy” – The Medicare Drug-Benefit Chaos cd”

Karta raportu badań klinicznych

W artykule wstępnym, z dr. Woodem, w sprawie rejestracji badań klinicznych (wydanie z 29 grudnia), niesprawiedliwie krytykujesz firmę Pfizer i fałszywie twierdzą, że firmy rzucają wyzwanie duchowi prawa . Dane Pfizera są w oczywisty sposób doskonałe. Sekcja 113 ustawy o modernizacji żywności i leków (FDAMA 113) ustanowiła ClinicalTrials.gov, aby pomóc pacjentom w znalezieniu badań klinicznych i nowych metod leczenia poważnych i zagrażających życiu warunków. Pfizer rygorystycznie przestrzegał litery i ducha tego prawa. Read more „Karta raportu badań klinicznych”

Bupropion-SR, sertralina lub wenlafaksyna-XR po niepowodzeniu SSRI na depresję cd

W przypadku poziomu 2 podstawowe porównania dotyczyły trzech przełączników leków (bupropion o przedłużonym uwalnianiu, sertralina i wenlafaksyna o przedłużonym uwalnianiu), które omówiono w niniejszym raporcie, a także wśród dwóch zwiększonych dawek leków (zgłoszonych przez Trivedi i wsp. W innych ten numer Dziennika 27). Randomizację przeprowadzono w stosunku 1: 1: oddzielnie w każdym ośrodku regionalnym i zgodnie z tym, które terapie przyjęli uczestnicy. Instytucjonalne rady ds. Przeglądu w krajowym centrum koordynacyjnym, centrum koordynowania danych oraz ośrodkach regionalnych i odpowiednich placówkach klinicznych oraz rada ds. Read more „Bupropion-SR, sertralina lub wenlafaksyna-XR po niepowodzeniu SSRI na depresję cd”

Augmentacja leków po niepowodzeniu SSRI na depresję cd

Równoczesne leczenie było prowadzone tak, jak to opisano w innym miejscu. 6 Protokół leczenia obejmował pomiar objawów i skutków ubocznych podczas każdej wizyty w klinice, aby zapewnić jakość opieki (opieka oparta na pomiarach). Pomiary kliniczne
Zebrano informacje dotyczące podstawowych cech klinicznych i demograficznych, skutków ubocznych i zdarzeń niepożądanych, jak opisano w innym miejscu.8 Pierwotny wynik – remisja objawów – został określony jako wynik 7 lub mniej w 17-punktowej skali oceny Hamiltona dla Depresja15 (HRSD-17). Wyniki mogą wynosić od 0 do 52, z wyższymi wynikami wskazującymi na cięższą depresję. Wyniki zostały uzyskane przez niezależnych, wyszkolonych i certyfikowanych oceniających wyniki badań, którzy nie byli świadomi zadań leczenia pacjentów i wykorzystali oparte na telefonie, ustrukturyzowane wywiady (w języku angielskim lub hiszpańskim) z uczestnikami przy wejściu do i na końcu tego badania. Read more „Augmentacja leków po niepowodzeniu SSRI na depresję cd”

Wariacje sekwencji w PCSK9, Low LDL i ochrona przed chorobą wieńcową serca czesc 4

Liczba zdarzeń wieńcowych nie została skorygowana ze względu na wiek i płeć, ponieważ zmienne te nie różniły się między przewoźnikami a nie przewoźnikami. Modelowanie proporcjonalnych hazardów Coxa zostało użyte do przetestowania hipotezy zerowej, że częstość występowania CHD nie różniła się pomiędzy nosicielami i nienośnymi. W tej analizie zmienną zależną był czas zdarzenia. Analiza prawidłowo uwzględniła uczestników, którzy stracili kontakt z badaniem lub którzy nie mieli żadnego zdarzenia przed końcem okresu studiów. W związku z tym w analizie wzięły udział wszystkie kwalifikujące się osoby, które weszły w okres obserwacji, z wyjątkiem 45 osób, które wyraźnie poprosiły, aby ich DNA nie było wykorzystywane do badań. Read more „Wariacje sekwencji w PCSK9, Low LDL i ochrona przed chorobą wieńcową serca czesc 4”