Wariacje sekwencji w PCSK9, Low LDL i ochrona przed chorobą wieńcową serca ad 7

Nie znaleźliśmy dowodów na to, że obserwowane powiązanie między mutacjami nonsensownymi PCSK9 lub wariantem kodującym R46L a zmniejszeniem CHD wynikało z różnic w czynnikach ryzyka niezwiązanych z lipidami. Mutacje bezsensowne w PCSK9 nie były związane z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego (innymi niż poziom cholesterolu LDL) we wcześniejszym badaniu.4 Wśród czarnych podmiotów w obecnym badaniu, nadciśnienie było jedynym czynnikiem ryzyka, który był znacznie mniej rozpowszechniony u nosicieli wariantu PCSK9 niż w noncarriers. Wśród białych osób częstość występowania wszystkich głównych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, w tym nadciśnienia tętniczego, była podobna u nosicieli i osób nie będących nosicielami. Dane te są zgodne z poglądem, że zmniejszenie częstości występowania CHD związane ze zmianami sekwencji w PCSK9 są związane z działaniami obniżającymi poziom LDL. Niemniej jednak PCSK9 może mieć również bezpośrednie efekty aterogenne, które są niezależne od poziomów cholesterolu LDL w osoczu. Read more „Wariacje sekwencji w PCSK9, Low LDL i ochrona przed chorobą wieńcową serca ad 7”

Wpływ hamowania ACAT na postęp miażdżycy tętnic wieńcowych ad 6

Niepożądane zdarzenia sercowo-naczyniowe wystąpiły u 26,5% pacjentów w grupie placebo, w porównaniu z 23,8% pacjentów z grupy pactimibe (ryzyko względne, 0,90; P = 0,53). Zaobserwowano gwałtowny wzrost liczby zdarzeń pod koniec badania, odzwierciedlający procedury rewaskularyzacji wywołane cewnikowaniem wymaganym pod koniec badania. Dyskusja
Pomimo ogromnego postępu w zapobieganiu i leczeniu, miażdżycowa choroba sercowo-naczyniowa pozostaje główną przyczyną zgonów w zachodnich społeczeństwach, a jej częstotliwość gwałtownie rośnie w krajach rozwijających się. Od ich wprowadzenia w 1987 r. Statyny stopniowo zaczęły odgrywać centralną rolę w pierwotnej i wtórnej profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych. Read more „Wpływ hamowania ACAT na postęp miażdżycy tętnic wieńcowych ad 6”

Kiedy Prawo i etyka się zderzają – dlaczego lekarze biorą udział w egzekucjach ad 6

Ale po tym, jak dali mu wszystkie trzy zastrzyki, rytm serca więźnia trwał dalej. To był agonalny rytm – powiedział dr A. On nie żył – nalegał. Niemniej jednak rytm był kontynuowany. Zespół spojrzał na dr A. Read more „Kiedy Prawo i etyka się zderzają – dlaczego lekarze biorą udział w egzekucjach ad 6”

Grypowe zgony u dzieci

Bhat i in. (15 grudnia) raport na temat zgonów związanych z grypą wśród dzieci w sezonie grypy 2003-2004. Łącząc zapisy medyczne, raporty z autopsji i analizy izolatów wirusa, ich aktualne badania dostarczają szacunkowych danych dotyczących zgonów, które mogły być spowodowane grypą. Kwestionujemy jednak zalecenie autorów, że należy polepszyć zasięg szczepień wśród dzieci z kilku powodów. Po pierwsze znaczna część zgłoszonych zgonów dotyczyła dzieci poniżej szóstego miesiąca życia, w przypadku których szczepienia przeciw grypie nie zostały zatwierdzone. Read more „Grypowe zgony u dzieci”

The Health Care Mess: jak się do tego zabraliśmy i co zrobimy, aby wyjść

Czasami możesz ocenić książkę po okładce. Autorzy są od dawna zwolennikami systemu opieki zdrowotnej z jednym płatnikiem i długoletnimi sceptykami na temat konkurencji w ochronie zdrowia. Obaj są profesorami Harvardu – jeden lekarz, drugi ekonomista medyczny. Obaj służyli w dwóch demokratycznych administracjach: Richmond w administracji Johnsona i Cartera oraz Fein w administracji Trumana i Kennedy ego. Obaj działali w różnych liberalnych celach. Read more „The Health Care Mess: jak się do tego zabraliśmy i co zrobimy, aby wyjść”

Stres psychologiczny i podatność na przeziębienie ad 6

Oceniono również trzecią charakterystykę osobowościową, stopień względnej introwersji lub ekstrawersji, ponieważ niektóre dowody sugerowały, że introwertycy byli bardziej narażeni na infekcję. 30, 31 Ta charakterystyka została oceniona za pomocą Eysenck Personality Inventory32 (niezawodność, . = 0,80). Analiza statystyczna
Główna analiza przetestowała, czy stres psychiczny był związany z większą częstością przypadków przeziębienia klinicznego. Wtórne analizy oceniały znaczenie dwóch składników definicji zimna klinicznego, udokumentowanej infekcji i objawów, w kontekście związku między stresem a przeziębieniami klinicznymi. Read more „Stres psychologiczny i podatność na przeziębienie ad 6”

Dowód na selektywny wzrost aktywności sercowej współczulnej u pacjentów z utrzymującą się komorową arytmią ad 8

Chociaż taka aktywacja prawdopodobnie nie będzie jedyną determinantą dużych komorowych zaburzeń rytmu, może zwiększyć skłonność innych zdarzeń wyzwalających do wystąpienia objawowych, zagrażających życiu arytmi komorowych. Nie określono, czy pomiary aktywności sercowej współczulnego układu nerwowego, takie jak te stosowane w niniejszym badaniu, będą miały zastosowanie kliniczne w przewidywaniu, którzy pacjenci są narażeni na wysokie ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca. Lepsze przewidywanie ryzyka wystąpienia arytmii komorowych może mieć ważne implikacje terapeutyczne dla długoterminowej opieki nad pacjentami z upośledzeniem funkcji lewej komory, zwłaszcza, że nowoczesna terapia lekowa przynosi niewielkie korzyści w ograniczaniu częstości występowania nagłej śmierci. Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierane przez National Heart Foundation of Australia i przez Instytut Grant z National Health and Medical Research Council of Australia do Baker Medical Research Institute.
Jesteśmy wdzięczni Gavinowi W. Read more „Dowód na selektywny wzrost aktywności sercowej współczulnej u pacjentów z utrzymującą się komorową arytmią ad 8”

Poziom ACTH i kortyzolu podczas treningu rezydencyjnego

Niezmierne wymagania czasowe, zmęczenie i brak snu są ważnymi i niepożądanymi czynnikami stresowymi podczas szkolenia w miejscu zamieszkania, które często są odpowiedzialne za obniżoną wydajność i wydajność1, 2
W naszym szpitalu mieszkańcy podczas szkolenia są na wezwanie co 10 dni od 9 rano do 9 następnego dnia rano. W czasie tego 24-godzinnego okresu dyżurowania mieszkańcy są odpowiedzialni za wszystkie wizyty w ramach medycyny wewnętrznej w oddziale ratunkowym, a także za pracę na własnych oddziałach, a także ponoszą odpowiedzialność za oddział intensywnej terapii od godziny 17:00. Następnego dnia powracają do swojej zwykłej pracy na swoich podopiecznych.
Mierzyliśmy poziomy kortyzolu i ACTH we krwi od ośmiu sekund do czwartego roku w leczeniu chorób wewnętrznych (pięciu mężczyzn i trzech kobiet), wszystkich zdrowych ochotników. Próbki krwi pobierano trzy razy: o godzinie 9 rano w dniu (początek okresu dyżuru), o godzinie 21:00 w dniu io godzinie 9 rano w dniu 2 (koniec okresu dyżuru). Read more „Poziom ACTH i kortyzolu podczas treningu rezydencyjnego”

Medycyna sportowa kliniczna Medycyna sportowa: sportowiec w wieku szkolnym

Czy dziedzina medycyny sportowej naprawdę się wzbogaca. Pierwsza książka, opisana tutaj, Grana i Kalenak s Clinical Sports Medicine, jest poświęcona klasycznemu leczeniu od 1971 r. Doktora Dona O Donoghue a Leczenie urazów u sportowców (Filadelfia: WB Saunders). Porównanie dwóch książek sugeruje, że odpowiedź na to pytanie brzmi: nie. Oba obejmują zasadniczo tę samą informację: przygotowanie sportowców do rywalizacji i opiekę nad chorymi. Read more „Medycyna sportowa kliniczna Medycyna sportowa: sportowiec w wieku szkolnym”

Opieka nad pacjentem z wcześniejszym zabiegiem pomostowania tętnic wieńcowych

Szacuje się, że od 1970 roku, kiedy operacja pomostowania tętnic wieńcowych stała się powszechnie akceptowana, ponad 3 miliony pacjentów miało operację obejścia w samych Stanach Zjednoczonych. Ta szczupła, ale pouczająca książka na temat następstw operacji obejścia tętnic wieńcowych podsumowuje ogromną ilość danych dotyczących tej dużej populacji pacjentów. Redaktorzy niniejszej monografii, wydani przez Montreal Heart Institute, zorganizowali rozdziały w sposób chronologiczny, rozpoczynając od wydarzeń bezpośrednio po operacji i przechodząc kilka etapów pośredniego i późnego okresu obserwacji, kończąc ostatecznie ich dyskusję i dyskusję. zagrożeń i wskazań do reoperacji. Pierwsza część poświęcona jest wydarzeniom okołooperacyjnym, w tym operacyjnym czynnikom ryzyka, wczesnym niepowodzeniom i krótkoterminowej rehabilitacji. Read more „Opieka nad pacjentem z wcześniejszym zabiegiem pomostowania tętnic wieńcowych”