Wariacje sekwencji w PCSK9, Low LDL i ochrona przed chorobą wieńcową serca ad 7

Nie znaleźliśmy dowodów na to, że obserwowane powiązanie między mutacjami nonsensownymi PCSK9 lub wariantem kodującym R46L a zmniejszeniem CHD wynikało z różnic w czynnikach ryzyka niezwiązanych z lipidami. Mutacje bezsensowne w PCSK9 nie były związane z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego (innymi niż poziom cholesterolu LDL) we wcześniejszym badaniu.4 Wśród czarnych podmiotów w obecnym badaniu, nadciśnienie było jedynym czynnikiem ryzyka, który był znacznie mniej rozpowszechniony u nosicieli wariantu PCSK9 niż w noncarriers. Wśród białych osób częstość występowania wszystkich głównych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, w tym nadciśnienia tętniczego, była podobna u nosicieli i osób nie będących nosicielami. Dane te są zgodne z poglądem, że zmniejszenie częstości występowania CHD związane ze zmianami sekwencji w PCSK9 są związane z działaniami obniżającymi poziom LDL. Niemniej jednak PCSK9 może mieć również bezpośrednie efekty aterogenne, które są niezależne od poziomów cholesterolu LDL w osoczu. Read more „Wariacje sekwencji w PCSK9, Low LDL i ochrona przed chorobą wieńcową serca ad 7”

Wpływ hamowania ACAT na postęp miażdżycy tętnic wieńcowych ad 6

Niepożądane zdarzenia sercowo-naczyniowe wystąpiły u 26,5% pacjentów w grupie placebo, w porównaniu z 23,8% pacjentów z grupy pactimibe (ryzyko względne, 0,90; P = 0,53). Zaobserwowano gwałtowny wzrost liczby zdarzeń pod koniec badania, odzwierciedlający procedury rewaskularyzacji wywołane cewnikowaniem wymaganym pod koniec badania. Dyskusja
Pomimo ogromnego postępu w zapobieganiu i leczeniu, miażdżycowa choroba sercowo-naczyniowa pozostaje główną przyczyną zgonów w zachodnich społeczeństwach, a jej częstotliwość gwałtownie rośnie w krajach rozwijających się. Od ich wprowadzenia w 1987 r. Statyny stopniowo zaczęły odgrywać centralną rolę w pierwotnej i wtórnej profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych. Read more „Wpływ hamowania ACAT na postęp miażdżycy tętnic wieńcowych ad 6”

Kiedy Prawo i etyka się zderzają – dlaczego lekarze biorą udział w egzekucjach ad 6

Ale po tym, jak dali mu wszystkie trzy zastrzyki, rytm serca więźnia trwał dalej. To był agonalny rytm – powiedział dr A. On nie żył – nalegał. Niemniej jednak rytm był kontynuowany. Zespół spojrzał na dr A. Read more „Kiedy Prawo i etyka się zderzają – dlaczego lekarze biorą udział w egzekucjach ad 6”

Grypowe zgony u dzieci

Bhat i in. (15 grudnia) raport na temat zgonów związanych z grypą wśród dzieci w sezonie grypy 2003-2004. Łącząc zapisy medyczne, raporty z autopsji i analizy izolatów wirusa, ich aktualne badania dostarczają szacunkowych danych dotyczących zgonów, które mogły być spowodowane grypą. Kwestionujemy jednak zalecenie autorów, że należy polepszyć zasięg szczepień wśród dzieci z kilku powodów. Po pierwsze znaczna część zgłoszonych zgonów dotyczyła dzieci poniżej szóstego miesiąca życia, w przypadku których szczepienia przeciw grypie nie zostały zatwierdzone. Read more „Grypowe zgony u dzieci”

The Health Care Mess: jak się do tego zabraliśmy i co zrobimy, aby wyjść

Czasami możesz ocenić książkę po okładce. Autorzy są od dawna zwolennikami systemu opieki zdrowotnej z jednym płatnikiem i długoletnimi sceptykami na temat konkurencji w ochronie zdrowia. Obaj są profesorami Harvardu – jeden lekarz, drugi ekonomista medyczny. Obaj służyli w dwóch demokratycznych administracjach: Richmond w administracji Johnsona i Cartera oraz Fein w administracji Trumana i Kennedy ego. Obaj działali w różnych liberalnych celach. Read more „The Health Care Mess: jak się do tego zabraliśmy i co zrobimy, aby wyjść”

Długoterminowa odpowiedź nawrotowej brodawczaka płucnego na leczenie limfoblastoidalnym interferonem Alfa-N1 ad 7

U pacjentów z białaczką włośniakową i przewlekłą białaczką szpikową istnieje pewna sugestia, że powstanie przeciwciała przeciwko rekombinowanemu interferonowi alfa jest związane z zniesieniem odpowiedzi.14, 15 W szeroko przebadanej populacji z opisaną tu brodawczakowatością oddechową młodzieńczą 21 procent pacjentów miał neutralizujące przeciwciała przeciwko interferonowi. Nie było jednak żadnej korelacji między rozwojem neutralizujących przeciwciał a zmniejszonymi klinicznymi odpowiedziami. Zaleca się, aby pacjenci wymagający operacji co dwa do trzech miesięcy w przypadku nawrotowej brodawczakowatości dróg oddechowych mieli sześciomiesięczne badanie interferonu alfa-n1 w dawce 2 MU na metr kwadratowy dziennie lub 4 MU na metr kwadratowy co drugi dzień. Jeśli po sześciu miesiącach nie będzie reakcji, leczenie należy przerwać, ponieważ 81 procent naszych pacjentów, którzy uzyskali całkowitą remisję, miało przynajmniej częściową odpowiedź w ciągu sześciu miesięcy. Jeśli osiągnięta zostanie częściowa odpowiedź, a toksyczność jest do zaakceptowania, dalsze leczenie jest uzasadnione. Read more „Długoterminowa odpowiedź nawrotowej brodawczaka płucnego na leczenie limfoblastoidalnym interferonem Alfa-N1 ad 7”

Długoterminowa odpowiedź nawrotowej brodawczaka płucnego na leczenie limfoblastoidalnym interferonem Alfa-N1 ad

Każdego pacjenta lub opiekuna udzielono świadomej zgody na formularzach zatwierdzonych przez komisje do spraw instytucjonalnych ośrodków. W badaniu wzięli udział otolaryngolodzy z 12 instytucji w całej Ameryce Północnej. Gdy pacjenci ukończyli badanie, kwalifikowali się do dodatkowego leczenia interferonem limfoblastoidalnym w protokole dodatkowym, jeżeli oni i ich lekarze byli przekonani, że kontynuowanie ich leży w ich najlepszym interesie. W niniejszym raporcie opisano odpowiedzi, które zaobserwowaliśmy podczas wstępnego i dodatkowego badania. Plan traktowania
W pierwszym roku badania badanie endoskopowe i wycięcie powtarzano co dwa miesiące. Read more „Długoterminowa odpowiedź nawrotowej brodawczaka płucnego na leczenie limfoblastoidalnym interferonem Alfa-N1 ad”

Stres psychologiczny i podatność na przeziębienie ad 7

Wszystkie miary odporności, praktyki zdrowotne i zmienne osobowości zostały wprowadzone jako zmienne ciągłe. Wyniki
Wstępna analiza wykazała, że nie było statystycznie wiarygodnych interakcji pomiędzy standardowymi zmiennymi kontrolnymi a wskaźnikiem stresu w przewidywaniu przeziębienia klinicznego (najwyższe t = 1,62, P = 0,11) .33 Relacje, które relacjonujemy pomiędzy wskaźnikiem stresu a przeziębieniem, były zatem podobne dla pięć wirusów i dla grup określonych przez stan serologiczny, wiek, płeć, status alergiczny, wykształcenie, wagę, liczbę podmiotów dzielących mieszkanie, czy inny osobnik w tym samym mieszkaniu został zarażony, oraz sezon.
Istniały jednak główne efekty trzech standardowych zmiennych kontrolnych – status serologiczny (P <0,001), wirus (P <0,001) i to, czy inny osobnik w tym samym mieszkaniu był zainfekowany (P <0,02). Wartość P dla pozostałych zmiennych wynosiła> 0,20. Pacjenci seronegatywni na linii podstawowej mieli więcej przeziębienia (49,3%) niż osoby seropozytywne (22,2%). Read more „Stres psychologiczny i podatność na przeziębienie ad 7”

Medycyna sportowa kliniczna Medycyna sportowa: sportowiec w wieku szkolnym

Czy dziedzina medycyny sportowej naprawdę się wzbogaca. Pierwsza książka, opisana tutaj, Grana i Kalenak s Clinical Sports Medicine, jest poświęcona klasycznemu leczeniu od 1971 r. Doktora Dona O Donoghue a Leczenie urazów u sportowców (Filadelfia: WB Saunders). Porównanie dwóch książek sugeruje, że odpowiedź na to pytanie brzmi: nie. Oba obejmują zasadniczo tę samą informację: przygotowanie sportowców do rywalizacji i opiekę nad chorymi. Read more „Medycyna sportowa kliniczna Medycyna sportowa: sportowiec w wieku szkolnym”

Zarządzanie urazem kałowo-torowym

Ten podręcznik został zredagowany przez lekarzy, którzy są zatrudnieni w Maryland Institute for Emergency Medical Services Systems. Trzej redaktorzy to chirurg kardiochirurgiczny, traumatolog i lekarz specjalizujący się w medycynie ratunkowej. Ta mieszanka punktów widzenia nadaje książce unikalną perspektywę, której nie można znaleźć w innych podręcznikach dotyczących urazów klatki piersiowej. 23 rozdziały są ogólnie dobrze napisane i zwięzłe i zawierają niezwykle przydatne i aktualne bibliografie. Książka zawiera wyjątkowe ilustracje obejmujące standardowe techniki diagnostyczne w ocenie urazów sercowo-piersiowych, a także tomografii komputerowej i obrazowania metodą rezonansu magnetycznego. Read more „Zarządzanie urazem kałowo-torowym”