Wpływ hamowania ACAT na postęp miażdżycy tętnic wieńcowych czesc 4

Sponsorowi zezwolono na przegląd rękopisu i sugestie, ale komitet sterujący ustalił ostateczną treść. Oszacowaliśmy, że 208 pacjentów musi być zapisanych do każdej grupy, aby uzyskać statystyczną moc 90 procent (przy założeniu odchylenia standardowego 4,7 procent) w celu wykrycia bezwzględnej różnicy 1,5 procent w głównej zmiennej skuteczności z 5 procentami wskaźnik błędu typu I dla testu dwustronnego. Przy przewidywanym odsetku rezygnacji wynoszącym 20%, wymagana była rejestracja 260 pacjentów na grupę w celu zapewnienia odpowiedniej liczby pacjentów z wynikami, które można by ocenić.
Charakterystykę demograficzną i laboratoryjną podsumowano dla wszystkich randomizowanych pacjentów, a wartości P obliczono z nieskorygowanej analizy chi-kwadrat Pearsona zmiennych kategorycznych. Dla normalnie rozłożonych zmiennych ciągłych, wartości P obliczono z zastosowaniem jednostronnej analizy wariancji, z grupą leczoną jako czynnikiem. Read more „Wpływ hamowania ACAT na postęp miażdżycy tętnic wieńcowych czesc 4”

Kiedy Prawo i etyka się zderzają – dlaczego lekarze biorą udział w egzekucjach czesc 4

Mimo to, wielu lekarzy stanęło przed takimi wyzwaniami, chociaż żaden z nich nie utracił jeszcze swoich uprawnień7. Pomimo obiecywanej anonimowości, kilka państw stworzyło lekarzy w sądzie, aby publicznie ręczyć za legitymację i bezbolesność procedury. Państwa potwierdzają, że lekarze i pielęgniarki – w tym pracownicy więzienni – mają prawo odmówić udziału w egzekucjach. Mimo to znaleźli lekarzy i pielęgniarki, którzy są chętni do udziału. Kim są Ci ludzie. Read more „Kiedy Prawo i etyka się zderzają – dlaczego lekarze biorą udział w egzekucjach czesc 4”

Beta-blokery w zapobieganiu żylakowym odmieniom w marskości

Raport Groszmann i in. (Wydanie 24 listopada) odpowiada na pytanie, które moi koledzy i ja po raz pierwszy poruszyliśmy kilka lat temu2 – mianowicie o potencjalnej wartości nieselektywnej beta-blokady w leczeniu niewyselekcjonowanych pacjentów z marskością. Postawiliśmy hipotezę, że stosowanie nieselektywnych beta-blokerów doprowadziłoby do niższego odsetka krwotoku z żylaków przełyku, śmierci lub obu, gdyby te środki zostały podane wszystkim takim pacjentom.
W odniesieniu do badania Groszmanna i wsp., Dyskusja nad klasyfikacją wywołanego terapią obniżenia częstości akcji serca do poniżej 50 uderzeń na minutę jako poważnego działania niepożądanego u pacjenta bezobjawowego. Było to poważne działanie niepożądane u 7 z 20 pacjentów w grupie otrzymującej tymolol; jeśli tych 7 pacjentów zostanie usuniętych, częstość zdarzeń niepożądanych będzie podobna do tej w grupie placebo. Read more „Beta-blokery w zapobieganiu żylakowym odmieniom w marskości”

Kiedy Prawo i etyka się zderzają – dlaczego lekarze biorą udział w egzekucjach ad 11

Wiedział o stanowisku AMA przeciwko temu. Jednak czuł także obowiązek nie opuszczania więźniów w ich umierających chwilach. My, jako lekarze, nie jesteśmy tymi, którzy decydują o losie tej osoby – powiedział. Sposób, w jaki to widziałem, jest problemem końca życia, tak jak w przypadku każdej innej śmiertelnej choroby. Tak się składa, że wiąże się to z procesem prawnym, a nie z procesem medycznym. Read more „Kiedy Prawo i etyka się zderzają – dlaczego lekarze biorą udział w egzekucjach ad 11”

Choroby tarczycy po leczeniu choroby Hodgkina

U pacjentów leczonych z powodu Hodgkina wykryto RÓŻNICĘ chorób tarczycy; wśród nich najczęstszą jest niedoczynność tarczycy. Niedoczynność tarczycy została po raz pierwszy uznana za powikłanie zewnętrznego napromieniowania szyi w chorobie Gravesa-Basedowa w 1929 r. I po raz pierwszy odnotowano ją w 1965 r. U pacjentów, którzy byli eutyreozą przed napromieniowaniem szyi.1 2 3 4 Wysoka częstość występowania niedoczynności tarczycy została zgłoszona przez naszą instytucję w 1971 r. wśród pacjentów leczonych z powodu chłoniaka, wyniki potwierdzone przez innych badaczy. Read more „Choroby tarczycy po leczeniu choroby Hodgkina”

Długoterminowa odpowiedź nawrotowej brodawczaka płucnego na leczenie limfoblastoidalnym interferonem Alfa-N1 ad 6

Zwiększyło się to do 22 z 60 przy długotrwałej terapii. Mediana długości leczenia wymaganego do uzyskania pełnej odpowiedzi wyniosła 180 dni, ale co najmniej połowa pacjentów kontynuowała leczenie przez rok. Trzynastu z 28 pacjentów miało drugą odpowiedź po wznowieniu leczenia. Pacjenci w tym badaniu mieli stosunkowo ciężką chorobę wymagającą częstej interwencji chirurgicznej; żadna z nich nie osiągnęła całkowitej remisji z sześciomiesięcznym zabiegiem chirurgicznym. To odkrycie sugeruje, że odpowiedzi były w rzeczywistości spowodowane leczeniem interferonem limfoblastoidalnym i nie były częścią naturalnej historii choroby. Read more „Długoterminowa odpowiedź nawrotowej brodawczaka płucnego na leczenie limfoblastoidalnym interferonem Alfa-N1 ad 6”

Hip i jego zaburzenia

Dzięki staraniom Marvina E. Steinberga, doświadczonego chirurga biodrowego, 5 redaktorów działu, a także 72 autorów i współautorów, podręcznik ten jest naprawdę obszerny. Hip i jego zaburzenia dzieli się na sześć części logicznych, które nakładają się tylko nieznacznie, zajmując się ogólnymi uwarunkowaniami, w tym embriologią, anatomią, biomechaniką, radiologią, historią i badaniem fizykalnym oraz podejściami chirurgicznymi; zaburzenia traumatyczne u dzieci i młodzieży; zaburzenia traumatyczne u dorosłych; nieurazowe zaburzenia u dzieci i młodzieży; zaburzenia nieurazowe u dorosłych; i chirurgia rekonstrukcyjna u dorosłych. Ostatnia sekcja, dotycząca chirurgii rekonstrukcyjnej, jest najsilniejsza, z ponad jedną trzecią stron książki poświęconych temu tematowi. Są niestety niektóre nierównomiernie napisane rozdziały i kilka uderzających zaniedbań, które są prawdopodobnie nieuniknione w pracy wielorakiej. Read more „Hip i jego zaburzenia”