The Creating Brain: The Neuroscience of Genius

Jak zgłębiamy niezwykłe muzyczne wylanie Mozarta. Czy obrazy Michała Anioła. Jednym słowem, co stanowi geniusz . Jak często kreatywność wiąże się z chorobą psychiczną, tak jak w przypadku van Gogha. Czy można zidentyfikować obwody mózgowe, które leżą u podstaw wyjątkowo twórczej aktywności. Read more „The Creating Brain: The Neuroscience of Genius”

Bezpieczeństwo i immunogenność inaktywowanej szczepionki Subvirion Influenza A (H5N1) ad 6

Badania kliniczne laboratoryjnego bezpieczeństwa pacjentów podczas pierwszego etapu nie wykazały istotnych klinicznie nieprawidłowości (opisanych w dodatkowym dodatku). U jednego biorcy szczepionki pojawiła się wysypka po przyjęciu pierwszej dawki, a osobnik nie otrzymał drugiej dawki. Osoba ta zauważyła niedrurkową, grudkowo-plamkową wysypkę na brzuchu i ramionach obustronnie w dniu 5 po pierwszej dawce szczepionki, bez udziału twarzy, rąk lub stóp lub błon śluzowych. Wysypka wyblakła i ustąpiła całkowicie do dnia 42. Ponieważ przyczyna wysypki była niejasna, badacz zdecydował się nie podawać drugiej dawki szczepionki. Read more „Bezpieczeństwo i immunogenność inaktywowanej szczepionki Subvirion Influenza A (H5N1) ad 6”

Przewaga gammopatii monoklonalnej o nieokreślonym znaczeniu ad

Występowanie MGUS w raportowanych badaniach. Szanse na przetestowanie strategii zapobiegawczych są utrudnione przez niedostateczną diagnozę MGUS w rutynowej praktyce klinicznej. Przypadkowe stwierdzenie MGUS nie jest rzadkie i praktycznie nigdy nie jest związane z podstawowym problemem medycznym pacjenta. Rzeczywiście, doniesiono, że częstość monoklonalnych immunoglobulin w surowicy z normalnej populacji wynosi od 0,5 do 3,6 procent wśród pacjentów w praktyce społecznej6-8 lub w szpitalach9-11 (tabela 1). Prawdziwa częstość występowania MGUS nie została jednak dokładnie oszacowana, ponieważ w poprzednich badaniach brakowało geograficznie określonej populacji, w której można było przeprowadzić badania w określonym czasie. Read more „Przewaga gammopatii monoklonalnej o nieokreślonym znaczeniu ad”

Ambulatoryjna terapia gatifloksacyną i cukrzyca u starszych osób dorosłych cd

Jedynie pierwsza wizyta w szpitalu na hipoglikemię była rozważana w przypadku pacjentów, którzy mieli wiele epizodów podczas okresu badania. Pacjenci, którzy otrzymali antybiotyki z więcej niż jednej klasy w ciągu 30 dni przed datą referencyjną zostali wyłączeni z analizy. Wykluczyliśmy pacjentów hospitalizowanych w ciągu 90 dni przed datą referencyjną, aby uniknąć potencjalnie zakłócających skutków niedawnej choroby, a także wykluczyć pacjentów podczas pierwszego roku ich kwalifikowalności do pokrycia lekami na receptę (która rozpoczyna się w wieku 65 lat), aby uniknąć niepełnych zapisów dotyczących leków . Dla każdego przypadku pacjentki losowo wybraliśmy do pięciu kontroli z populacji pacjentów, którzy otrzymali antybiotyki, ale którzy nie otrzymali opieki w związku z hipoglikemią w szpitalu. Kontrolom przypisano tę samą datę referencyjną, co ich odpowiednia pacjentka i wymagano, aby otrzymali jeden z wyżej wymienionych antybiotyków w ciągu poprzedzających 30 dni; w związku z tym wszyscy pacjenci i pacjenci kontrolowani byli zagnieżdżeni w kohorcie pacjentów ambulatoryjnych leczonych ostatnio antybiotykami o szerokim spektrum działania. Read more „Ambulatoryjna terapia gatifloksacyną i cukrzyca u starszych osób dorosłych cd”

Parytet behawioralnego ubezpieczenia zdrowotnego dla pracowników federalnych czesc 4

Jednostką obserwacji była osoba-rok. W tych regresjach dostosowaliśmy się do cech demograficznych danej osoby (wieku i płci) oraz relacji osoby z ubezpieczającym (dzieckiem lub współmałżonkiem). Zmienną wieku używano do dostosowania się do dowolnej tendencji czasowej. Kluczowymi zmiennymi będącymi przedmiotem zainteresowania była zmienna wskaźnikowa, której przypisano wartość dla okresu rozliczeniowego i zero dla okresu przygotowawczego, zmienna wskaźnikowa, której przypisano wartość dla członków planów FEHB i zero dla członków porównania grupy i interakcja dwóch zmiennych wskaźnikowych. Ponieważ model logistyczny jest nieliniowy, efektu netto polityki parzystości dla wyniku nie można obliczyć bezpośrednio z poziomu współczynnika interakcji.11 Zamiast tego obliczyliśmy średni wpływ na prawdopodobieństwo korzystania z usług zdrowia psychicznego i nadużywania substancji. Read more „Parytet behawioralnego ubezpieczenia zdrowotnego dla pracowników federalnych czesc 4”

Oseltamivir Oporność na infekcję grypą A (H5N1)

De Jong i in. (Wydanie z 22 grudnia) raportuje oporność na oseltamiwir w dwóch z trzech ostatnich zgonów z powodu zakażenia wirusem grypy A (H5N1) i zaleca badanie nowych leków przeciwwirusowych do stosowania samego lub w połączeniu z oseltamiwirem. Zanamivir jest innym licencjonowanym inhibitorem neuraminidazy. Badania z zastosowaniem nebulizowanych i dożylnych preparatów sugerują, że zanamiwir wykazuje dobre bezpieczeństwo i skuteczność, nawet u pacjentów z chorobą podstawową układu oddechowego.2-4 Mutacja H274Y, która nadaje oporność na oseltamiwir u pacjentów zakażonych H5N1, nie wywołuje oporności krzyżowej na zanamiwir, zjawisko, które można przypisać do różnic w właściwościach wiązania. 5 Spodziewano się, że schemat leczenia łączący te dwa inhibitory neuraminidazy zmniejszy szansę selekcji opornych mutantów, w sposób podobny do zastosowania analogów podwójnych nukleozydów w terapii przeciwretrowirusowej. Read more „Oseltamivir Oporność na infekcję grypą A (H5N1)”

Fizjologiczne podstawy chorób układu oddechowego

Podręczniki na temat fizjologii płuc są reprezentowane na jednym krańcu przez wstępne monografie, az drugiej przez niepoprawnie zatytułowany Podręcznik fizjologii Amerykańskiego Towarzystwa Fizjologicznego, z jego gęstymi objętościami na układzie oddechowym, które mają 20 lat i ważą 20 funtów. Fizjologiczne podstawy chorób układu oddechowego mają charakter pośredni – nie jest to ani uproszczenie, ani kompleksowość. Niemniej jednak ma pewne cechy charakterystyczne, które mogą ograniczać jego użyteczność. Książka jest hołdem dla Meakins-Christie Laboratories na Uniwersytecie McGill, który przez dziesięciolecia był siłą napędową badań nad fizjologią płuc. Większość autorów ma pewne aktualne lub przeszłe skojarzenia z laboratoriami i stanowią one niezwykły panteon. Read more „Fizjologiczne podstawy chorób układu oddechowego”

Bupropion-SR, sertralina lub wenlafaksyna-XR po niepowodzeniu SSRI na depresję czesc 4

W przeciwnym razie, możliwe jest jednoczesne stosowanie innych leków, aby opanować współistniejące ogólne stany medyczne lub działania niepożądane protekcyjnych leków przeciwdepresyjnych (np. Zaburzenia seksualne), podobnie jak leki przeciwlękowe (z wyjątkiem alprazolamu) i uspokajające środki nasenne (w tym trazodon, w dawka 200 mg lub mniej przed snem, do snu). Pomiary kliniczne
Informacje zebrane na poziomie podstawowym poziomu w celu opisania kohorty badania zawierały ocenę skumulowanej skali oceny choroby (CIRS) 29 w celu oceny ogólnych warunków medycznych pacjentów, Kwestionariusz przesiewu diagnostyki psychiatrycznej30,31 w celu zidentyfikowania współistniejących zaburzeń psychicznych oraz wykaz 30 pozycji Depressive Symptomatology – Clinician Rated26,32 (IDS-C30) w celu oceny nasilenia depresji i niektórych cech objawowych.33 Oceny ogólnej funkcji – w tym kwestionariusz dotyczący krótkiego formularza zdrowotnego (SF-12), kwestionariusz dotyczący wydajności pracy i zaburzeń aktywności, Skala przystosowania do pracy i dostosowania społecznego (WSAS) – i satysfakcja (kwestionariusz zadowolenia z jakości życia i satysfakcji [QLESQ]) zostały zebrane przez automatyczny interaktywny system odpowiedzi głosowej.34
Pierwotny wynik (tj. Remisja objawów) został zdefiniowany jako łączny wynik 7 lub mniej w 17-punktowej Skali Depresji Hamiltona35 (HRSD-17), uzyskanej w wywiadach opartych na strukturze telefonu (w języku angielskim lub hiszpańskim). ) przeprowadzonych przez niezależnych rzeczoznawców, którzy nie byli świadomi przydzielenia grupy do leczenia w ciągu pięciu dni po wejściu i wyjściu z badania. Read more „Bupropion-SR, sertralina lub wenlafaksyna-XR po niepowodzeniu SSRI na depresję czesc 4”

Augmentacja leków po niepowodzeniu SSRI na depresję czesc 4

Rozwój próbki uczestników jest opisany przez Rush i wsp.8. Ostateczna próba obejmowała 565 pacjentów losowo przydzielonych do otrzymania powiększenia citalopramu bupropionem o przedłużonym uwalnianiu (279 pacjentów) lub buspironem (286 pacjentów). Większość pacjentów, którzy zostali losowo przydzieleni do otrzymania jednego z tych dwóch leków wspomagających (430 z 565 lub 76,1%) zaakceptowało ich zadanie, aby otrzymać tylko dwa leki wspomagające; 102 pacjentów (18,0 procent) zaakceptowało ich przydział do wszystkich trzech opcji rozszerzających (dwa leki plus terapia poznawcza); pozostałych 33 pacjentów (5,8 procent) zaakceptowało ich przydział do innych opcji leczenia, które obejmowały zarówno zwiększenie dawki leku.8 Charakterystyka demograficzna i kliniczna
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka kliniczna i demograficzna pacjentów. Read more „Augmentacja leków po niepowodzeniu SSRI na depresję czesc 4”

Wariacje sekwencji w PCSK9, Low LDL i ochrona przed chorobą wieńcową serca ad 5

W przeciwieństwie do tego, CHD rozwinęło się tylko u spośród 85 czarnych uczestników (1,2%), którzy mieli mutację nonsensowną (P = 0,008). Według modelowania proporcjonalnego hazardu Cox, współczynnik ryzyka dla CHD wśród nosicieli w porównaniu z nie-nosicielami, po skorygowaniu dla wieku i płci, wynosił 0,11 (przedział ufności 95%, 0,02 do 0,81, P = 0,03). Częstość występowania choroby pozostała istotnie niższa wśród nosicieli niż wśród osób bez wzmożonej aktywności (P <0,05), gdy do modelu dodano nadciśnienie i cukrzycę. Jedynym przewoźnikiem, u którego rozwinął się CHD był czarny człowiek, który był otyły (wskaźnik masy ciała [waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach], 34), miał nadciśnienie (ciśnienie krwi, 186/85 mm Hg) i był palaczem. Miał także poziom lipoprotein Lp (a) powyżej 95. Read more „Wariacje sekwencji w PCSK9, Low LDL i ochrona przed chorobą wieńcową serca ad 5”