Szczepionki przeciw ptasiej grypie – wyścig z czasem

Wirus ptasiej grypy A (H5N1) stanowi ważne zagrożenie pandemiczne. Badanie przeprowadzone przez Kongresowe Biuro Budżetowe szacuje, że konsekwencje poważnej pandemii mogą w Stanach Zjednoczonych obejmować 200 milionów ludzi zarażonych, 90 milionów klinicznie chorych i 2 miliony osób martwych.1 Badanie szacuje, że 30 procent wszystkich pracowników stanie się źle, a 2,5 proc. umrze, a 30 proc. pracowników straci średnio trzy tygodnie pracy – co spowoduje spadek produktu krajowego brutto o 5 proc. Ponadto od 18 do 45 milionów osób wymagałoby opieki ambulatoryjnej, a koszty ekonomiczne wyniosłyby około 675 miliardów dolarów. Według stanu na 10 marca 2006 r. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zgłosiła 176 potwierdzonych przypadków ludzkiej grypy A (H5N1) w siedmiu krajach, z 97 zgonami (55% umieralności dla zidentyfikowanych przypadków) .2 Głównym zmartwieniem jest to, że grypa A (H5N1) w dalszym ciągu ewoluuje w odrębne antygenowo klady – infekując gospodarzy ssaków innych niż ludzie, rozszerzając swoją ekologiczną niszę ptactwa domowego o dzikie ptaki wędrowne i powodując wybuchy wśród ptaków w ponad 30 krajach. Wirus jest bliski spełnienia kryteriów dla wirusa pandemicznego – taki, który jest nowy, może powodować ludzką chorobę i może być przenoszony z człowieka na człowieka3-5 – a świat jest obecnie w fazie trzeciej sześciu faz pandemia grypy (wyższe liczby oznaczają większą poważ- ność). Grypa A (H5N1) nie jest jeszcze pandemiczna z powodu jednego czynnika: nieskuteczności transmisji z człowieka na człowieka. Kiedy taka transmisja będzie skuteczna i podtrzymywana, nawet zakładając, że obecna śmiertelność spadnie o około 50 procent, znajdziemy się w środku poważnej pandemii.
Z tego powodu utrzymanie zdrowia publicznego wymaga prób złagodzenia, zapobieżenia i leczenia zakażenia wirusem grypy A (H5N1), a kluczem do osiągnięcia tych celów jest opracowanie, testowanie, licencjonowanie, wytwarzanie i przechowywanie szczepionek. Bezpieczne i skuteczne szczepionki prawdopodobnie będą najważniejszym narzędziem zdrowia publicznego w celu zmniejszenia zachorowalności, śmiertelności i ekonomicznych skutków pandemii grypy – szczególnie w świetle zgłoszonej oporności grypy A (H5N1) na środki przeciwwirusowe.6
W związku z tym dane przedstawione w tym wydaniu czasopisma przez Treanor i wsp.7 z ich wieloośrodkowej, randomizowanej, podwójnie zaślepionej, kontrolowanej placebo próby klinicznej szczepionki subvirion influenza A (H5N1) są ważne i zawierają wiele informacji. Do badania zakwalifikowano 451 zdrowych osób w wieku od 18 do 64 lat, które otrzymały dwie dawki szczepionki bez adiuwanta, z których każda zawierała 90, 45, 15 lub 7,5 .g antygenu hemaglutyniny lub placebo. Szczepionka została wyprodukowana z ludzkiego izolatu (A / Vietnam / 1203/2004 [H5N1]) wirulentnego wirusa grypy kladu A (H5N1) przy użyciu systemu ratunkowego plazmidu, z ekspresją tylko genów hemaglutyniny i neuraminidazy. Pozostałe geny pochodziły z awirulentnego szczepu grypy A / PR / 8/34 przystosowanego do jaj. Gen hemaglutyniny został dodatkowo zmodyfikowany w celu zastąpienia sześciu podstawowych aminokwasów związanych z wysoką patogennością u ptaków w miejscu cięcia między hemaglutyniną a hemaglutyniną 2
[hasła pokrewne: dentysta na nfz kraków, asubtela, badania przed oddaniem krwi ]
[patrz też: przychodnia familia, asubtela, masaż przeciwwskazania ]