Szczepionki przeciw ptasiej grypie – wyścig z czasem ad

Immunogenność oceniano za pomocą mikroneutralizacji i testów hamowania hemaglutynacji za pomocą wirusa szczepionkowego, chociaż podgrupę próbek testowano przy użyciu wirusa grypy typu dzikiego A / Vietnam / 1203/2004 (H5N1). Wyniki szczepionki w badaniu przeprowadzonym przez Treanor i wsp. (zwane tutaj szczepionką 1203 ) dają pauzę. Chociaż szczepionka 1203 była bezpieczna, z nie wyróżniającym się profilem zdarzeń niepożądanych, jej immunogenność była w najlepszym razie słaba do umiarkowanej. W rzeczywistości, tylko w jednej grupie ponad 50 procent badanych osiągnęło próg immunogenności (zdefiniowany a priori) miana przeciwciał 1:40 lub więcej (zazwyczaj uważane za seroprotekcyjne) – osobnicy, którzy otrzymali dwie dawki po 90 .g w odstępie 28 dni – całkowita dawka 12 razy większa od sezonowych szczepionek przeciw grypie. Warto zauważyć, że obecną światową zdolność produkcyjną szczepionki przeciwko grypie szacuje się na zaledwie 900 milionów dawek (przy poziomie dawki 15 .g). Wymóg dwóch dawek 90 .g na osobę oznacza, że tylko 75 milionów osób (1,25 procent światowej populacji) może być w pełni zaszczepionych, a tylko połowa uzyskałaby seroprotekcję. Tak więc szczepionki muszą zawierać znacznie mniej hemaglutyniny wirusa grypy, aby mogły być powszechnie stosowane jako globalny środek zdrowia publicznego.
I są pewne dodatkowe zastrzeżenia. Miano przeciwciał 1:40 nie gwarantuje ochrony przed infekcją. Ludzie z niższymi mianami wykazują ochronę przed grypą, a osoby z wyższymi mianami mogą mieć objawowe zakażenie. Co więcej, założenie, że miano 1:40 jest seroprotekcyjne, opiera się na krążących szczepach sezonowej grypy. Nie wiadomo, czy to samo dotyczy nowych wirusów grypy u ludzi, u których układ odpornościowy nie został zainicjowany. Jednak nawet umiarkowane poziomy seroprotekcji mogą być przydatne dla zdrowia publicznego poprzez zapobieganie lub zmniejszanie zdolności przenoszenia, poważnych objawów, powikłań lub śmierci.
Ważną kwestią jest to, czy szczepionka 1203 zapewnia ochronę krzyżową przed innymi szczepami wirusa grypy A H5N1. Śmiertelna infekcja ludzka antygenowo odrębnym szczepem grypy A (H5N1) jest omawiana w innym miejscu w tym wydaniu Dziennika.8 Z immunologicznego punktu widzenia, jest prawdopodobne, że będzie potrzebna więcej niż jedna szczepionka H5N1. Wiemy, że indonezyjskie wirusy kladu 2 grypy A (H5N1) różnią się antygenowo od wirusów kladu 1, z których opracowano szczepionkę 1203. Wstępne dane z badań serologicznych nad potwierdzonymi laboratoryjnie przypadkami zakażenia wirusem grypy A (H5N1) również sugerują, że ochrona krzyżowa pomiędzy tymi dwoma kladami grypy A (H5N1) może być ograniczona (Katz J: komunikacja osobista). Dlatego wymagane są dalsze badania w celu ustalenia poziomu przeciwciała neutralizującego krzyżowo przeciwko heterologicznym wirusom grypy A (H5N1), takim jak te w kladzie 2, które są generowane przez szczepienie szczepionką 1203. Taka neutralizacja krzyżowa ma ogromne znaczenie, ponieważ w chwili obecnej szczepionka 1203 jest składowana do stosowania w przypadku pandemii grypy A (H5N1). W każdym razie jeden kandydat na szczepionkę clade 2 jest już dostępny, a inne są opracowywane przez WHO Influenza Network.
Dodatkowe czynniki, dla których potrzebne są dane, obejmują różnice w odporności indukowanej szczepionką w zależności od wieku, płci, statusu immunologicznego i grupy etnicznej
[więcej w: szpital inowrocław poradnie, terapia czynnikami wzrostu, fizjoterapia opinie o zawodzie ]
[hasła pokrewne: viagra bez recepty cena, terapia czynnikami wzrostu, olx wagrowiec ]