Stan witaminy D i wydolność wysiłkowa u starszych pacjentów z niewydolnością serca z zachowaną frakcją wyrzutową

width=300Wstęp: Starsi pacjenci z niewydolnością serca z zachowaną frakcją wyrzutową mają ciężką nietolerancję wysiłkową. Witamina D może odgrywać rolę w funkcjonowaniu mięśnia sercowo-naczyniowego i mięśni szkieletowych, a zatem może być zaangażowana w nietolerancję wysiłkową w niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową. Jednak istnieje niewiele danych na temat statusu witaminy D i jej związku z wydolnością wysiłkową w niewydolności serca u pacjentów z zachowaną frakcją wyrzutową.

Metody: Osocza 25-hydroksywitaminy D (25 [OH] D) i wydolności wysiłkowej (szczytowe zużycie tlenu, [VO2], 6-minutowy spacer) zmierzono w 112 starszych niewydolności serca z zachowanymi pacjentami z frakcją wyrzutową (średnia ± SD wiek = 70 ± 8 lat) i 37 zdrowych dopasowanych wiekiem kontroli. Ogólne modele liniowe zostały użyte do porównania 25 (OH) D między niewydolnością serca z zachowaną frakcją frakcji wyrzutowej a zdrowymi kontrolami oraz do określenia powiązania między 25 (OH) D a wydolnością wysiłkową. Związek pomiędzy 25 (OH) D a funkcją lewej komory oceniano wtórnie w niewydolności serca u pacjentów z zachowaną frakcją wyrzutową.

Wyniki: Stężenie 25 (OH) D było istotnie niższe w niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową w porównaniu do zdrowych osób z grupy kontrolnej (11,4 ± 0,6 ng / ml w porównaniu z 19,1 ± 2,1 ng / ml; P = 0,001, skorygowane o wiek, rasę, płeć, ciało wskaźnik masy, sezon). Ponad 90% niewydolności serca u pacjentów z zachowaną frakcją wyrzutową miało niewydolność 25 (OH) D (<20 ng / ml), a 30% miało szczery niedobór 25 (OH) D (<10 ng / ml). W niewydolności serca u pacjentów z zachowaną frakcją wyrzutową, ale nie u zdrowych osób, 25 (OH) D było istotnie skorelowane ze szczytem VO2 (r = 0,26, P = 0,007) i 6-minutowym dystansem (r = 0,34; P <.001) .

Wnioski: Ponad 90% niewydolności serca u pacjentów z zachowaną frakcją wyrzutową miało niewydolność 25 (OH) D, a 30% było szczupłych. Dolna 25 (OH) D była związana z niższym szczytem VO2 i 6-minutowym dystansem w przypadku niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową, co sugeruje, że 25 (OH) D niewydolność może przyczyniać się do nietolerancji wysiłku w tej populacji pacjentów. Odkrycia te dostarczają danych i racjonalnego uzasadnienia dla przyszłych randomizowanych badań, mających na celu sprawdzenie potencjału suplementacji witaminą D w celu poprawy nietolerancji wysiłku w niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową.
[więcej w: objawy nietolerancji pokarmowej, sok z pomarańczy właściwości, kapoplastyka stawu biodrowego cena ]