Przewaga gammopatii monoklonalnej o nieokreślonym znaczeniu czesc 4

Listy z prośbą o próbki zostały wysłane do 5117 mieszkańców, z których 653 dostarczyło próbkę. Listy nie zostały wysłane do 2111 mieszkańców z następujących powodów: zmarło 1609 osób, 262 nie wyraziło zgody na przegląd dokumentacji medycznej, 19 116 nie można było się z nimi skontaktować, 93 osoby przeprowadziły się poza okręg Olmsted, a 31 miało znane MGUS, ale nie były widoczne w klinice Mayo podczas okresu pobierania próbek (Tabela 2). Mimo że te 31 osób było znanych z MGUS, zostały one wykluczone, aby uniknąć tendencyjnej oceny częstości występowania. Ogółem 1455 pacjentów odmówiło udzielenia zgody na wykorzystanie próbek, a 2641 nie odpowiedziało na nasze prośby o pozwolenie. Po usunięciu wszystkich danych identyfikacyjnych, z wyjątkiem płci i wieku, wykonano elektroforezę na próbkach pobranych od tych 4096 pacjentów.
Rozpowszechnienie
Immunoglobulinę monoklonalną znaleziono w surowicy 371 z 16485 uczestników, którzy wyrazili zgodę (2,3 procent), 89 z 4096 z zaślepionymi próbkami (2,2 procent) i 14 z 653, którzy odpowiedzieli na nasze listy na końcu okres naliczania (2,1%). Ponadto przeanalizowano próbki od 229 uczestników, o których wiadomo było, że mają MGUS na początku badania. Tak więc 694 z 21.463 mieszkańców hrabstwa Olmsted (3,2%) miało MGUS.
Tabela 3. Tabela 3. Częstość występowania MGUS według grup wiekowych i płci wśród mieszkańców hrabstwa Olmsted w stanie Minnesota. MGUS stwierdzono u 350 z 9469 mężczyzn, w porównaniu z 344 z 11 949 kobiet (3,7 procent vs. 2,9 procent, p <0,001) (tabela 3). Spośród 20 072 mieszkańców hrabstwa Olmsted, których rasa lub grupa etniczna była znana, 97,3 procent było białych, a 1,4 procent stanowili Azjaci. Spośród 605 pacjentów z MGUS, których rasa lub grupa etniczna była znana, 99,3 procent było białych.
Rysunek 1. Rycina 1. Występowanie MGUS w zależności od wieku. Paski I reprezentują 95 procent przedziałów ufności. W wieku powyżej 90 lat upadł do 90 roku życia.
Ogólna częstość występowania MGUS wynosiła 3,2 na 100 osób w wieku 50 lat lub starszych (95% przedział ufności, od 3,0 do 3,5) (tabela 3). Stawki skorygowane względem wieku były wyższe u mężczyzn (4,0 na 100, przedział ufności 95%, 3,5 do 4,4) niż u kobiet (2,7 na 100, przedział ufności 95 procent, 2,4 do 3,0) (p <0,001). Odsetek wśród mężczyzn był podobny jak u kobiet starszych o dziesięć lat (Tabela 3). U obu płci częstość występowania zwiększyła się wraz z wiekiem i była prawie czterokrotnie wyższa wśród osób w wieku 80 lat i starszych, a także wśród osób w wieku od 50 do 59 lat (tabela 3). Częstość występowania zmniejszyła się po 85 roku życia u mężczyzn (ryc. 1) i po 90 roku życia u kobiet. U osób w wieku powyżej 85 lat częstość występowania MGUS wynosiła 8,9% u mężczyzn i 7,0% u kobiet (ogółem 7,5%). Nie było istotnej różnicy w stężeniu białka monoklonalnego wśród grup wiekowych.
Częstość występowania MGUS nieznacznie spadła w całym okresie zbierania danych, z 4,4 procent w pierwszym roku do 3,2 procent w ciągu ostatniego roku pobierania próbek (P = 0,41). Tak więc pacjenci, którzy często poszukiwali opieki medycznej, a zatem mieli wcześniej analizowane próbki krwi, nie byli w większym stopniu narażeni na MGUS niż na zdrowo wyglądającą populację, która nie szukała regularnie pomocy medycznej (i później zbadała próbki krwi).
Charakterystyka laboratoryjna
Tabela 4
[przypisy: badania przed oddaniem krwi, lek do kolonoskopii, kwas moczowy badanie cena ]
[patrz też: objawy nietolerancji pokarmowej, sok z pomarańczy właściwości, kapoplastyka stawu biodrowego cena ]