Przewaga gammopatii monoklonalnej o nieokreślonym znaczeniu ad 6

Stosunkowo wysoka częstość występowania MGUS w populacji ogólnej w tym badaniu ma wpływ na wszelkie programy badań przesiewowych lub strategie profilaktyczne opracowane w celu zmniejszenia śmiertelności ze szpiczaka. Stwierdziliśmy, że częstość występowania MGUS zwiększa się wraz z wiekiem. Ponadto stwierdziliśmy, że mężczyźni mają wyższą częstość występowania MGUS niż kobiety; to odkrycie odpowiada temu w szpiczaku mnogim, w którym mężczyźni stanowią prawie 60 procent pacjentów. 21 Związek z wiekiem i płcią był szczególnie zauważalny u mężczyzn w wieku 80 lat lub starszych, z których 8,3 procent miało MGUS. Wiedza na temat częstości występowania MGUS w zależności od wieku i płci może mieć wpływ na opiekę nad pacjentem. Świadomość częstotliwości występowania MGUS u osób starszych może ograniczyć liczbę badań diagnostycznych w celu zbadania nieprawidłowości, ponieważ w większości przypadków obecność małego białka monoklonalnego nie będzie związana z problemem medycznym pacjenta. W rzeczywistości obecność takiej monoklonalnej immunoglobuliny może być przypadkowa nawet wśród pacjentów, u których podejrzewa się zaburzenie komórek plazmatycznych. Na przykład, pacjenci w podeszłym wieku, u których rozpoznano skrobiawicę ogólnoustrojową, mogą mieć starą systemową amyloidozę i niespokrewniony MGUS, a nie białko monoklonalne związane z pierwotną ogólnoustrojową amyloidozą. Niemniej jednak, wszyscy pacjenci z MGUS muszą być monitorowani w nieskończoność, aby przejść do stanu złośliwego.
Częstość występowania MGUS wzrasta wraz z wiekiem, ale po skorygowaniu stężenia białka monoklonalnego roczne ryzyko progresji do szpiczaka lub pokrewnego raka nie zależy od wieku ani czasu trwania MGUS.2 Młodsi pacjenci mają większe prawdopodobieństwo progresję do raka w trakcie ich życia, po prostu dlatego, że są zagrożone przez dłuższy czas niż pacjenci w podeszłym wieku.
Najczęstszym typem immunoglobuliny w MGUS zidentyfikowanym w tym badaniu była IgG (ponad dwie trzecie przypadków). To odkrycie jest podobne do tego w badaniu francuskim, w którym 68 procent przypadków było typu IgG. IgM MGUS stwierdzono jednak u 17 procent naszych pacjentów, 24 procent pacjentów we francuskim badaniu i tylko 8 procent w badaniu szwedzkim7; nie ma wyraźnego wyjaśnienia tej rozbieżności. Stężenie białka monoklonalnego w naszym badaniu było małe (mediana, 0,5 g na decylitr); 13,1 procent pacjentów miało niemożliwe do zmierzenia stężenia białka, a tylko 4,5 procent miało stężenie 2 g na decylitr lub więcej.
Podsumowując, to populacyjne badanie, w którym stosowano czułe techniki laboratoryjne w celu wykrycia gammopatii monoklonalnych, dostarcza szacunkowych danych dotyczących wieku i płci MGUS w geograficznie zdefiniowanej populacji, która jest zasadniczo reprezentatywna dla białej populacji Stanów Zjednoczonych15. Nasze wyniki może stanowić podstawę przyszłych programów badań przesiewowych i strategii profilaktycznych.
[więcej w: viagra bez recepty cena, terapia czynnikami wzrostu, choroba pląsawica huntingtona ]
[przypisy: viagra bez recepty cena, terapia czynnikami wzrostu, olx wagrowiec ]