Przewaga gammopatii monoklonalnej o nieokreślonym znaczeniu ad 5

Charakterystyka pacjentów z MGUS wśród mieszkańców hrabstwa Olmsted w stanie Minnesota. Izotyp immunoglobuliny monoklonalnej stanowił IgG u 68,9% z 694 pacjentów z MGUS, IgM w 17,2%, IgA u 10,8% i dwucyklonowych u 3,0%. Typ łańcucha lekkiego w surowicy był kappa w 62,0 procent i lambda w 37,9 procent z tych 694 pacjentów. Stężenie immunoglobuliny monoklonalnej było mniejsze niż 1,00 g na decylitr w 63,5% pacjentów, 1,00 do 1,49 g na decylitr w 16,6 procent, 1,50 do 1,99 g na decylitr w 15,4 procentach, i co najmniej 2,00 g na decylitr w 4,5 procentach; było zbyt niskie, aby zmierzyć się u 91 pacjentów (13,1 procent). Indywidualne wartości wahały się od niemierzalnych do 2,94 g na decylitr; mediana wynosiła 0,5 g na decylitr lub 0,7 g na decylitr, jeśli wykluczono niezmierzone białka. Stężenie niezaangażowanych (normalnych, poliklonalnych lub podstawowych) immunoglobulin zostało zmniejszone u 124 z 447 pacjentów, u których zmierzono stężenie immunoglobulin (27,7%). Jeden z dwóch zmierzonych izotypów poliklonalnych immunoglobulin zmniejszył się u 21,9% pacjentów, a oba zostały obniżone o 5,8%. Mocz z 79 pacjentów z MGUS był testowany za pomocą immunofiksacji. Monoklonalny łańcuch lekki kappa (16,5 procent) lub łańcuch lekki lambda (5,0 procent) stwierdzono u 17 badanych pacjentów. Tabela 4 zawiera listę cech laboratoryjnych pacjentów w niezauważanych, zaślepionych i klinicznie rozpoznawanych próbkach. Występowanie MGUS u nowych mieszkańców
W siedmioletnim okresie naliczania, 2818 osób w wieku 50 lat lub starszych przeprowadziło się do hrabstwa Olmsted i dostarczyło próbkę krwi podczas naszego procesu zbierania. Spośród nich 1778 (63,1%) zezwoliło na badanie ich próbki surowicy. Nie zostały uwzględnione w oszacowaniu rozpowszechnienia. Mediana wieku tej grupy wynosiła 65,9 lat, a 47,4 procent to mężczyźni. Sześćdziesiąt pięć (3,7 procent) miało MGUS. Mediana wartości monoklonalnej immunoglobuliny wynosiła 0,6 g na decylitr, a izotyp był IgG w 69,2%. Wartości te są podobne do tych dla długoletnich mieszkańców hrabstwa Olmsted.
Dyskusja
Chociaż termin gammapatia monoklonalna o nieokreślonym znaczeniu lub MGUS został wprowadzony ponad 25 lat temu1 i odnotowano długotrwałe badania rokowania, 1,2,20 nie zdajemy sobie sprawy z jakichkolwiek wcześniejszych badań, które ustalają częstość występowania MGUS w populacji określonej geograficznie przy użyciu wrażliwych technik laboratoryjnych. Za pomocą naszego skomputeryzowanego systemu uzyskaliśmy wyniki z 76,6 procent wymienionej populacji okręgu Olmsted, która miała 50 lat lub więcej, a MGUS znaleziono w 3,2 procentach. Częstość występowania MGUS w tym badaniu mieszkańców hrabstwa Olmsted jest około dwukrotnie większa niż w innych badaniach7,8 (Tabela 1). W szczególności 5,3 procent występowania MGUS wśród mieszkańców hrabstwa Olmsted w wieku 70 lat lub starszych było prawie dwukrotnie większe niż wcześniej.
Nasze wyniki są prawie w pełni reprezentatywne dla całej populacji i prawdopodobnie nie będą się różnić, gdyby przeanalizowano całą populację. W kohorcie badania częstość występowania MGUS wśród osób, które wyraziły zgodę na wykonanie badań surowicy, była taka sama jak wśród osób, które nie wyraziły zgody
[patrz też: oddział rehabilitacji kardiologicznej, lek do kolonoskopii, jak wyglądają badania do pracy ]
[podobne: przychodnia familia, asubtela, masaż przeciwwskazania ]