Lentigo Maligna i radioterapia

Imiquimod okazał się ostatnio skuteczny w leczeniu lentigo maligna, jak wykazano w pracy Images in Clinical Medicine (wydanie z 17 listopada) oraz w innych raportach. Autorzy słusznie sugerują, że imikwimod może być skuteczny w przypadku lentigo maligna, ale czytelnicy są następnie przekonani, że być może jest to jedyna alternatywa dla chirurgii. Chociaż imikwimod może być obiecującą alternatywą nieleczniczą w leczeniu lentigo maligna, radioterapia odniosła sukces kliniczny, z doskonałą kosmetyką. W jednej serii 101 pacjentów z lentigo maligna lub lentigo maligna czerniakiem, którzy byli leczeni radioterapią i obserwowani przez co najmniej 2 lata (średnia, 8 lat), średni czas do wystąpienia nawrotu wynosił 45,6 miesiąca, a odsetek nawrotów wynosił 7 procent .2 Chociaż radioterapia może nie być tak wygodna jak leczenie samoistnym środkiem miejscowo, należy ją uznać za potencjalny wybór terapeutyczny u pacjentów z lentigo maligna. Radioterapia może zapewnić doskonałą kosmetyzację i lokalną kontrolę.
Lynn D. Wilson, MD, MPH
Yale University School of Medicine, New Haven, CT 06510
lynn. [email protected] edu
2 Referencje1. Noel B, Kunzle N. Lentigo maligna. N Engl J Med 2005; 353: 2176-2176
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Farshad A, Burg G, Panizzon R, Drummer R. Retrospektywne badanie 150 pacjentów z lentigo maligna i lentigo maligna czerniaka i efekt radioterapii za pomocą Grenz lub miękkich promieni rentgenowskich. Br J Dermatol 2002; 146: 1042-1046
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Autor odpowiada: zgadzam się z dr. Wilsonem, że radioterapia jest najskuteczniejszym nieleczniczym leczeniem lentigo maligna.1 Jednakże imikwimod jest nowym leczeniem, które ma wiele zalet. Może być podawany przez pacjenta, co zmniejsza koszty leczenia. Działania niepożądane, takie jak podrażnienie skóry, są przemijające i ustępują samoistnie po leczeniu, nie pozostawiając żadnych blizn ani śladów skórnych. Natomiast radioterapia może wywoływać przewlekłe radiodermiczne zapalenie skóry, a czasami raka skóry.2 Imikwimod nie tylko stymuluje układ odpornościowy, ale także hamuje angiogenezę, co przyczynia się do jej klinicznej skuteczności przeciwko różnym typom schorzeń dermatologicznych, takich jak brodawki narządów płciowych, rogowacenie słoneczne, lentigo maligna, rak podstawnokomórkowy i rak płaskonabłonkowy.3
Bernard Noël, MD
Center Hospitalier Universitaire Vaudois, 1011 Lozanna, Szwajcaria
bernard. [email protected] ch
3 Referencje1. Zalaudek I, Horn M, Richtig E, Hodl S, Kerl H, Smolle J. Miejscowa wznowa czerniaka in situ: wpływ płci, wieku, miejsca zaangażowania i sposobów leczenia. Br J Dermatol 2003; 148: 703-708
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Suter L. Długotrwałe (przewlekłe, późne) reakcje na promieniowanie skóry. W: Panizzon RG, Cooper JS, eds. Leczenie radiacyjne i reakcje radiacyjne w dermatologii. Berlin: Springer-Verlag, 2004: 143-57.
Google Scholar
3. Hengge UR, Schaller J. Skuteczne leczenie inwazyjnego raka płaskokomórkowego przy użyciu miejscowego imikwimodu. Arch Dermatol 2004; 140: 404-406 [Erratum, Arch Dermatol 2005; 141: 764.]
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
(4)
[patrz też: szpital inowrocław poradnie, oddział rehabilitacji kardiologicznej, przychodnia familia ]
[więcej w: przychodnia familia, asubtela, masaż przeciwwskazania ]