Hip i jego zaburzenia

Dzięki staraniom Marvina E. Steinberga, doświadczonego chirurga biodrowego, 5 redaktorów działu, a także 72 autorów i współautorów, podręcznik ten jest naprawdę obszerny. Hip i jego zaburzenia dzieli się na sześć części logicznych, które nakładają się tylko nieznacznie, zajmując się ogólnymi uwarunkowaniami, w tym embriologią, anatomią, biomechaniką, radiologią, historią i badaniem fizykalnym oraz podejściami chirurgicznymi; zaburzenia traumatyczne u dzieci i młodzieży; zaburzenia traumatyczne u dorosłych; nieurazowe zaburzenia u dzieci i młodzieży; zaburzenia nieurazowe u dorosłych; i chirurgia rekonstrukcyjna u dorosłych. Ostatnia sekcja, dotycząca chirurgii rekonstrukcyjnej, jest najsilniejsza, z ponad jedną trzecią stron książki poświęconych temu tematowi. Są niestety niektóre nierównomiernie napisane rozdziały i kilka uderzających zaniedbań, które są prawdopodobnie nieuniknione w pracy wielorakiej. Część dotycząca ocen stawu biodrowego znajduje się w rozdziale dotyczącym historii i badania przedmiotowego, a nie w rozdziale dotyczącym chirurgii rekonstrukcyjnej u dorosłych. Nie podano wzmianki o szpitalu do systemu oceny szczęki w chirurgii specjalnej; jest to małe zaniedbanie, ale autor także nie potrafi porównywać i kontrastować różnych systemów oceny – czegoś, co jest niezbędne do analizy badań klinicznych różnych procedur rekonstrukcji biodra. Rozdział dotyczący złamań podkrętarzowych poświęca nadmierną liczbę stron leczeniu chirurgicznemu za pomocą urządzenia utrwalającego zaprojektowanego przez autora rozdziału, który obecnie nie jest powszechnie stosowany. Więcej uwagi należy poświęcić aspektom technicznym leczenia tych trudnych złamań za pomocą łączącego się paznokcia udowego i urządzenia z płytką biodrową.
Rozdział dotyczący złamań szyjki kości udowej pomija wszelkie odniesienia do przypinania Knowles i ponownie opowiada, bez dokumentacji, o użyciu urządzenia utrwalającego zaprojektowanego przez autora rozdziału. Rozdział dotyczący martwicy jałowej głowy kości udowej został napisany przez dr Steinberga, czołowego autorytet w tej dziedzinie. Niestety, jego rozdział pomija wszelkie wzmianki o najszerzej stosowanym systemie klasyfikacji martwicy jałowej w tym miejscu (Ficat i Arlet), na korzyść własnego, bardziej kłopotliwego systemu autora. Co więcej, autor nie przedstawia w perspektywie różnych możliwości leczenia tego kłopotliwego problemu klinicznego.
Dodatkową osobliwością jest włączenie krótkiego opisu regionalnej przejściowej osteoporozy stawu biodrowego w rozdziale dotyczącym złamań szyjki kości udowej, a nie pełnego omówienia tematu w rozdziale dotyczącym różnych zaburzeń. Rozdziały dotyczące wymiany stawu biodrowego i endoprotezoplastyki nie podkreślają, że procedury te nie są powszechnie wskazane, lub że są one regularnie wykonywane tylko w instytucjach autorów. Wreszcie, jak wspomniał redaktor we wstępie, rozdziały dotyczące rewizji endoprotezoplastyki stawu biodrowego oraz nowych osiągnięć i przyszłych trendów w całkowitej alloplastyce stawu biodrowego są już prawdopodobnie nieco przestarzałe. Autorzy rozdziału poświęconego artroplastyce rewizyjnej przedstawiają algorytm obejmujący zastosowanie pierścieni gwintowanych i komponentów bipolarnych, z których oba, zgodnie z ostatnimi przeglądami klinicznymi, dały wyniki suboptymalne.
Pomimo tych niedociągnięć jest to silny podręcznik odniesienia dotyczący zaburzeń stawu biodrowego u pacjentów w każdym wieku i powinien on mieć stałe miejsce we wszystkich bibliotekach medycznych i ortopedycznych.
Paul F. Lachiewicz, MD
University of North Carolina School of Medicine, Chapel Hill, NC 27514

[więcej w: darsonval przeciwwskazania, domowy sposób na biegunkę, olx wagrowiec ]