Bupropion-SR, sertralina lub wenlafaksyna-XR po niepowodzeniu SSRI na depresję ad 5

Testy log-rank zostały wykorzystane do porównania skumulowanej proporcji z odsetkiem remisji i odpowiedzi pomiędzy trzema grupami leczenia. Przeprowadzono eksploracyjne analizy regresji logistycznej w celu ustalenia, czy istnieje zróżnicowany efekt leczenia wśród pacjentów, którzy nie mogli tolerować leczenia na poziomie 1. Na końcu tego badania przyjęto, że pacjenci z brakującymi wynikami HRSD-17 nie mieli remisji (jak pierwotnie zdefiniowano) .4 Aby ustalić, czy to założenie wpłynęło na wyniki badania, przeprowadziliśmy analizy wrażliwości. Analizy zostały powtórzone za pomocą dwóch dodatkowych metod imputacji, wielokrotnego imputacji37 i wartości imputowanych wygenerowanych z teorii item-response, które odwzorowały całkowite wyniki na QIDS-SR-16 na odpowiadające im wartości w HRSD-17,338. Stałe wyniki wskazane że takie podejście do brakujących danych nie miało wpływu na wyniki.
Wyniki
Pacjenci
Rysunek pokazuje, w jaki sposób grupy badawcze w tym badaniu (i badanie Trivedi i wsp.27) opracowano na podstawie różnych poziomów akceptowalności. Tylko 21 z 1439 pacjentów (1,5 procent) zaakceptowało losowe przypisanie do dowolnego z siedmiu poziomów leczenia 2. Ponadto tylko 369 z 1439 pacjentów (25,6 procent) obejmowało terapię kognitywną wśród dowolnych dopuszczalnych terapii.
Spośród 727 uczestników, 239 otrzymało bupropion o przedłużonym uwalnianiu, 238 otrzymywało sertralinę i 250 otrzymywało wenlafaksynę o przedłużonym uwalnianiu. Większość z tych uczestników została wybrana z dwóch grup, które zostały zdefiniowane przez terapie, które uznano za akceptowalne (ryc. 1), głównie z 583 pacjentów, którzy przyjęli tylko trzy leki zmieniające leczenie i 104 pacjentów, którzy zaakceptowali tylko cztery terapie przełączające ( tj. trzy przełączniki leków plus sama terapia poznawcza).
Charakterystyka demograficzna i kliniczna
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka kliniczna i demograficzna pacjentów. Uczestnicy mieli indeksowe epizody depresji o niskiej funkcji, które zdefiniowano jako nawracające (75,7% pacjentów), wczesny początek (37,2%) lub przewlekłe (27,0%) (Tabela 1). Charakterystyka pacjentów była podobna do tej u pacjentów, którzy weszli na poziom i którzy mogli zostać poddani ocenie. [23] Na przykład, średnie wyniki (. SD) dla HRSD-17 wynosiły 21,8 . 5,2 przy wejściu na poziom i 18,9 . 7.3 przy wejściu do tego badania. Spośród 727 zarejestrowanych, 407 pacjentów nie mogło tolerować citalopramu (56,0 procent), jak zdefiniowano przez przerwanie leczenia na poziomie przed upływem czterech tygodni z dowolnego powodu lub po czterech tygodniach z powodu niedopuszczalnych działań ubocznych. Wyniki w trzech grupach leków były podobne. Liczba współistniejących zaburzeń psychiatrycznych (dane nie przedstawione) nie różniła się istotnie pomiędzy trzema grupami leczenia.
Funkcje leczenia
Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka leczenia. Tabela 2 pokazuje przebieg leczenia każdym lekiem. Wszystkie trzy leki podawano w odpowiednich dawkach przez znaczące okresy, chociaż tylko 32,8 procent pacjentów otrzymujących wenlafaksynę o przedłużonym uwalnianiu przyjmowało ponad 225 mg na dobę.
Objawy Wyniki
Tabela 3. Tabela 3. Wyniki leczenia, działania niepożądane i poważne zdarzenia niepożądane
[patrz też: dermatolog od włosów warszawa, jak wyglądają badania do pracy, rezonans magnetyczny glowy cena ]
[hasła pokrewne: cerumex, darsonval przeciwwskazania, dentysta na nfz kraków ]